Demam, Lekosit, Absolute Netrophil Count, Sebagai Faktor Risiko Serious Bacterial Infection pada Anak

Ni Putu Veny Kartika Yantie, dr. BNP Arhana, SpA(K),

2012 | Tesis | S2 Ked.Klinik/MS-PPDS

Demam merupakan faktor risiko infeksi bakteri. Terdapat perdebatan seputar tingginya demam dengan peningkatan morbiditas dalam memprediksi penyakit serious bacterial infection (SBI). Berbagai parameter termasuk Creactive protein (CRP), jumlah lekosit, dan absolute netrophil count (ANC) telah dianalisis untuk memprediksikan terjadinya SBI tetapi tidak ada yang benar-benar terbukti. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor risiko demam, jumlah lekosit, ANC dan kadar CRP dengan SBI pada anak. Suatu penelitian kasus kontrol, dilakukan dengan mengumpulkan data yang berasal dari rekam medik RSUP Sanglah Denpasar dan dinilai secara retrospektif. Kelompok kasus diambil memenuhi kriteria diagnosis SBI (meningitis bakteri, pneumonia bakteri, bakteriemi atau sepsis, infeksi saluran kemih, gastroenteritis bakteri), dengan kontrol adalah pasien dengan non serious bacterial infection (NSBI). Analisis data menggunakan metode bivariabel dan multivariabel dengan tingkat kemaknaan α = 0,05. Karakteristik dasar sampel serupa antara kelompok kasus dan kontrol. Hasil analisis multivariabel dengan regresi adalah demam ≥39 C dengan RO 8,71 (IK 95% 1,61-46,98), CRP ≥10 mg/L dengan RO 6,20 (IK 95% 1,58-24,24). Pada populasi penelitian ini menunjukkan bahwa demam ≥39 C serta kadar CRP ≥10 mg/L berisiko terjadinya SBI dengan risiko sebesar 8,7 kali dan 6,2 kali pada anak usia 1bulan-18 tahun

Fever is a risk factor for bacterial infection. There is debate about the high fever with increased morbidity in predicting serious bacterial infections (SBI). Various parameters including C-reactive protein (CRP), leukocyte count, and absolute netrophil count (ANC) has been analyzed to predict the occurrence of SBI but none really proven. Discrimination of patients with or without SBI can improve the quality of patient management. The purpose of this study was to determine the risk of fever, leukocyte count, ANC and CRP levels with SBI in children.    A case-control study, conducted by collecting data from medical records Sanglah Hospital in Denpasar and assessed retrospectively. The cases group was taken with diagnostic criteria serious bacterial infection (bacterial meningitis, bacterial pneumonia, bakteriemi or sepsis, urinary tract infections, bacterial gastroenteritis), with controls were patients with non serious bacterial infection. Data analyzed using bivariable methods and multivariable with level of confidence α=0.05. The basic characteristic of the subjects were similar between case and control groups. The result of multivariable analysis were fever ≥ 39 C with OR 8.71 (95% CI 1.61 to 46.98) and CRP ≥ 10 mg /L with OR 6.20 (95% CI 1.58 to 24.24). In this population study shown that fever ≥39 C with risk 8.7, CRP ≥10 mg/L with risk 6.2, as risk factors for SBI in children.

Kata Kunci : SBI, demam, lekosit, ANC, CRP, anak