PENGARUH ASI EKSKLUSIF DALAM MENURUNKAN KEJADIAN INFEKSI RESPIRATORIK AKUT: STUDI PADA BAYI BERAT LAHIR ANTARA 2.000 GRAM SAMPAI KURANG DARI 2.500 GRAM PADA EMPAT BULAN PERTAMA

Karolina Trigemayanti Tallo, dr. Setya Wandita, DHSM, M.Kes,Sp.A(K),

2012 | Tesis | S2 Ked.Klinik/MS-PPDS

Bayi berat lahir rendah (BBLR) memiliki masalah spesifik yang diakibatkan oleh kurang matangnya berbagai sistem organ. Infeksi Respiratorik Akut (IRA) merupakan salah satu penyebab utama tingginya angka kematian dan angka kesakitan bawah lima tahun (Balita) dan bayi di Indonesia (25-40%). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian ASI eksklusif terhadap kejadian IRA pada BBLR dalam 4 bulan pertama setelah lahir. Penelitian ini merupakan penelitian kohort prospektif terhadap bayi yang lahir dengan berat antara 2.000 gram sampai kurang dari 2.500 gram di RSUP Sanglah, Denpasar sejak bulan Januari 2010-April 2011. Subjek penelitian diikuti selama 4 bulan untuk mengetahui insiden IRA. Insiden IRA berdasarkan kategori pemberian ASI selama 4 bulan pertama dihitung dengan menggunakan program komputer. Besar sampel adalah 186 bayi, 181 bayi yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Bayi yang mendapat ASI eksklusif selama 4 bulan memiliki risiko lebih rendah dibandingkan yang tidak mendapat ASI eksklusif sampai 4 bulan terhadap IRA dengan RR 0,07 (IK95% 0,033- 0,140; P=0,001). Setelah dilakukan penyesuaian terhadap faktor umur kehamilan, paritas, status gizi ibu, jumlah anggota keluarga, paparan asap rokok dan riwayat atopi didapatkan bayi yang mendapat ASI eksklusif 4 bulan memiliki risiko lebih rendah terhadap IRA dibandingkan bayi yang tidak mendapat ASI eksklusif sampai 4 bulan adjusted RR 0,06 (IK95% 0,028-0,131; P= 0,001). Pemberian ASI eksklusif akan menurunkan risiko terjadinya IRA pada BBLR dalam 4 bulan pertama setelah lahir.

Low birth weight (LBW) infant has a specific problem due to immaturity of varians organ system. Acute respiratory infections (IRA) is one of the major causes of high mortality and morbidity among under five year age children and infants in Indonesia (25-40%). This study aims to determine effect of exclusive breastfeeding on incidence of IRA in LBW in the first 4 months after birth. We conducted a prospective cohort study of babies born weighing between 2,000 grams to less than 2,500 grams at Sanglah Hospital, Denpasar since January 2010-April 2011. Subjects were followed for 4 months to determine the incidence of IRA. Incidents of IRA according to breastfeeding of category during the first 4 months was calculated using a computer program. Total sample were 186 subject with LBW, 181 subject had met the inclusion and exclusion criteria. In infants who are breastfed exclusively were lower risk for ARI than those who were no breastfeeding exclusive for 4 months [RR]: 0.07; 95% CI: 0.033-0.140, P = 0.001). After adjusted analysis for factors of gestation, parity, maternal nutritional status, family size, exposure to cigarette smoke and found a history of atopy, infant who were exclusive breastfeeding for 4 months were at lower risk for ARI than those who were no breastfeeding exclusive for 4 months [RR]: 0.06; 95%CI 0.028-0.131, P = 0.001). In conclucion, exclusive breastfeeding reduces the risk of IRA in LBW in the first 4 months after birth.

Kata Kunci : bayi berat lahir rendah, air susu ibu, infeksi respiratorik akut