KORELASI NEURON SPECIFIC ENOLASE (NSE) SERUM DENGAN KEJADIAN PERBURUKAN PADA PASIEN STROKE ISKEMIK AKUT

NOOR KAMARIAH, dr. Setyawati, SpPK-K

2011 | Tesis | S2 Ked.Klinik/MS-PPDS

Stroke iskemik akut merupakan penyebab kematian dan kecacatan di dunia. Penanganan stroke ditentukan oleh diagnosis dan prognosis yang akan terjadi dan penilaiannya berdasarkan pemeriksaan klinis dan pemeriksaan penunjang. Analisis terhadap serum biomarker untuk monitoring kerusakan jaringan sistem syaraf pusat di level subklinik sangat dibutuhkan. Salah satu biomarker yang diusulkan adalah Neuron Spesific Enolase (NSE) yang diyakini mempunyai hubungan positif dengan derajat keparahan stroke iskemik akut. Tujuan penelitian ini adalah untuk menguji korelasi kadar NSE serum dengan kejadian perburukan pada pasien stroke iskemik akut. Penelitian ini merupakan cross sectional study yang berbasis hospital based yang membahas hubungan kadar NSE serum dengan kejadian perburukan pada pasien stroke iskemik akut. Penilaian kejadian perburukan pada penelitian ini menggunakan Skala Stroke Gadjah Mada (SSGM). Pemeriksaan kadar NSE serum menggunakan metode sandwich ElectroCheluminescence ImmunoAssay (ECLIA) dengan alat Cobas e 411. Data karakteristik subyek penelitian ditampilkan secara deskriptif. Uji korelasi antara kadar NSE serum dengan skor SSGM menggunakan analisis Spearman correlation. Perhitungan statistik menggunakan batas kemaknaan p<0,05 dengan interval kepercayaan 95%. Terdapat korelasi antara kadar NSE serum dengan skor SSGM sebesar -0,596 dengan p = 0,000. Hasil uji korelasi kadar albumin serum terhadap SSGM terdapat hubungan yang bermakna (p = 0,001) dan r = 0,445 . Hasil uji korelasi jumlah lekosit terhadap SSGM terdapat hubungan bermakna (p = 0,001) dengan r = -0,412. Hasil uji korelasi kadar glukosa sewaktu terhadap SSGM juga menunjukkan korelasi yang bermakna (p = 0,013) dengan r = -0,318. Kesimpulan penelitian adalah semakin tinggi kadar NSE serum maka semakin rendah skor SSGM atau semakin tinggi kadar NSE serum maka semakin berat kejadian perburukan stroke iskemik akut.

Acute ischemic stroke is the leading cause of death and disability in the world. Stroke treatment is determined by the diagnosis and prognosis that will occur and the assessment based on clinical examination and investigation. Analysis of serum biomarker for monitoring the central nervous system tissue damage at subclinical level is needed. One of the proposed biomarker is a Neuron Specific enolase (NSE) are believed to have a positive relationship with the degree of severity of acute ischemic stroke. The purpose of this study was to test the correlation of serum NSE levels with the incidence of deterioration in patients with acute ischemic stroke. This study is a cross sectional hospital based study that discusses the relationship of serum NSE levels with the incidence of deterioration in patients with acute ischemic stroke. Assessment of the incidence of deterioration in this study using Gadjah Mada Stroke Scale (SSGM). Examination of serum NSE levels using the ElectroCheluminescence sandwich immunoassay (ECLIA) method with a Cobas e 411. Data characteristics of study subjects is shown descriptively. To see a correlation between serum NSE levels with a score SSGM on the whole subject of the research used Spearman correlation analysis. Statistical calculations using significance limit p <0.05 with 95% confidence interval. There is a correlation between serum NSE levels with SSGM score of -0.596 with p = 0.000. The results of correlation test serum albumin against SSGM there a significant association (p = 0.001) and r = 0.445. Correlation of test results on the number of leucocytes contained SSGM significant relationship (p = 0.001) with r = -0.412. The results of correlation test glucose levels at any of the SSGM also showed a significant correlation (p = 0.013) with r = -0.318. The conclusion of this study is the higher levels of serum NSE, the lower score SSGM or the higher levels of serum NSE, the more severe incidence of deterioration of acute ischemic stroke.

Kata Kunci : Stroke iskemik akut, NSE serum, kejadian perburukan.