PERAN DUKUNGAN SOSIAL DOKTER KEPADA ORANGTUA DALAM PENGENDALIAN ASMA PADA ANA

FX. Wikan Indrarto, dr.,Sp.A., Prof. DR. Dr. Sutaryo, SpA(K)

2011 | Disertasi | S3 Kedokteran Umum

LATAR BELAKANG : Salah satu keberhasilan pengendalian asma pada anak ditentukan oleh kebersamaan yang terbentuk antara dokter dengan orangtua anak asma. Untuk mencapai kebersamaan tersebut, orangtua sebaiknya diberi dukungan sosial oleh dokter mencakup dukungan informasi, emosi, penghargaan (appraisal) dan instrumental tentang asma. Sampai sekarang belum ada panduan pemberian dukungan sosial kepada orangtua anak asma, yang mudah digunakan untuk para dokter di ruang praktek. TUJUAN PENELITIAN : Penelitian ini bertujuan untuk menyusun panduan serta menilai hubungan pemberian dukungan sosial dokter kepada orangtua berdasarkan panduan tersebut, dengan pengendalian asma pada anak. METODE PENELITIAN : Penelitian tahap pertama untuk menyusun panduan pemberian dukungan sosial dokter kepada orangtua, berdasarkan wawancara mendalam terhadap 18 orangtua anak asma dan 4 orang dokter spesialis anak. Penelitian tahap kedua adalah penelitian kuasi eksperimental. di Klinik Anak RS Bethesda Yogyakarta selama bulan Juli-Desember 2008. perlakuan yang diteliti adalah pemberian dukungan sosial dokter di ruang praktek, kepada 82 orangtua anak asma. Hubungan dengan keberhasilan pengendalian asma pada anak, diukur berdasarkan penilaian orangtua maupun dokter. Penelitian tahap ketiga adalah penelitian kualitatif yang melibatkan 10 orang dokter spesialis anak lainnya, untuk menyempurnakan panduan yang telah tersusun. HASIL PENELITIAN : Disusun sebuah buku saku untuk dokter berjudul ’Dukungan Sosial Dokter kepada Orangtua Anak Asma (sepuluh panduan untuk dokter di ruang praktek)’, sebuah kartu alur (flowchart) dan sebuah selebaran (leaflet) untuk pasien yang berjudul ‘Asma pada Anak’. Pemberian dukungan sosial dokter di ruang praktek yang menggunakan buku panduan tersebut, berhubungan dengan perbaikan gejala klinis anak asma (RR=1,33 ; IK95% 1,01-16,56) dan perbaikan kualitas hidup anak berdasarkan penilaian orangtua (RR=1,34; IK95% 1,13-17,42), tetapi tidak berhubungan dengan perbaikan gejala klinis anak asma menurut penilaian dokter (RR=1,22; IK95% 0,52-4,78). Dukungan penghargaan merupakan dukungan sosial yang paling memberikan kepuasan kepada orangtua (p<0,05). KESIMPULAN : Pemberian dukungan sosial dokter kepada orangtua anak asma, berhubungan dengan keberhasilan pengendalian asma pada anak dan perbaikan kualitas hidup anak berdasarkan penilaian orangtua. Kepuasan orang tua akan pemberian dukungan sosial dokter, diperoleh dari jenis dukungan penghargaan (appraisal).

Background : The first part of childhood asthma management program is educate to develop a partnership (togetherness), between doctor and parents. Parents need doctor’s social support including an information, emotion, appraisal and instrumental support. Until recently, there has been no guideline for doctors, including how the best method providing social support to parents of a child with asthma, which applicable for the doctors in daily practice. Objectives of study : Developing a guideline how to deliver doctor’s social support for parents, based from their experience, and to examine effectivity in the management of childhood asthma. Methods : First phase of research to construct a guideline of social support provided by doctors to parents of children with asthma, based on in-depth interview with 18 parents and 4 doctors. A second phase of research was quasi-experimental study design, to assess the effect of social support provided by doctors to parents, in the management of childhood asthma. Research was conducted during the months of July-December 2008. The intervention was doctor’s social support to 82 parents in pediatrics outpatient clinic, Bethesda Hospital, Yogyakarta. The impacts of the interventions to improvement in clinical signs were measured based on the assessment of both parents and doctors. Third phase of research had been conducted, which was a qualitative study with 10 doctors, to complete the guideline. Results : We made a pocket guide ‘DOCTOR’S SOCIAL SUPPORT FOR PARENTS OF CHILDREN WITH ASTHMA’ (10 guidelines which applicable for doctor how to deliver in daily practice) a flowchart and a leaflet ‘ASTHMA IN CHILDREN’. Social support provided by doctor to parents of children with asthma in clinic, related to improvement in clinical signs (RR=1.33 ; 95%CI 1.01-16.56) and in quality of life based on parents’ assessment (RR=1.34; 95% CI 1.13-17.42), but not related to improvement in clinical signs based on doctors’ assessment (RR=1.22; 95%CI 0.52-4.78). Praise or appraisal is a form of social support that gives parents most satisfaction (p<0.05). Conclusion : Doctor’s social support have related to controlled pediatric asthma symptoms and improved quality of life based on parents’ assesment. Parents’ satisfaction is obtained from the appraisal support.

Kata Kunci : penelitian kualitatif, kuasi eksperimental, dukungan sosial, asma pada anak