MODIFIKASI TEORI TRANSTEORETIKAL UNTUK KOMUNITAS ANTI KEKERASAN SEKSUAL PADA ANAK – ANAK (KAKSA)

Ira Paramastri, Dra.,M.Si., Prof. J.E. Prawitasari, Ph.D.

2011 | Disertasi | S3 Kedokteran Umum

Latar belakang: Kekerasan seksual pada anak-anak (KSA) merupakan aktivitas seksual yang melibatkan anak-anak oleh orang yang lebih dewasa. KSA mengakibatkan trauma baik fisik, psikis, sosial maupun perilaku. Fenomena tersebut tidak selalu terlaporkan, mengingat keadaan, kesediaan/keberanian korban untuk melaporkan, dukungan keluarga untuk mempertahankan laporan ke polisi dan kepedulian berbagai pihak pada perlindungan anak. Demi melindungi anak, maka diperlukan suatu strategi prevensi primer untuk menekan angka kasus tersebut. Penelitian ini merupakan suatu bentuk prevensi primer melalui penerapan model transteoretikal yang akan dilakukan oleh KAKSA (komunitas anti kekerasan seksual pada anak-anak). Model transteoretikal merupakan model perubahan perilaku yang integratif melalui pengembangan intervensi yang efektif untuk mempromosikan perubahan perilaku sehat. Model ini terdiri atas lima konstruk, yaitu tahapan perubahan, proses perubahan, pertimbangan pengambilan keputusan, efikasi diri dan kebimbangan. Tujuan: Menguji modifikasi transteoretikal untuk KAKSA sebagai prevensi primer terhadap KSA dan mengkaji modifikasi transteoretikal yang diterapkan di komunitas. Metode: Penelitian ini menggunakan quasi experiment dengan rancangan interrupted time-series design. Subjek penelitian KAKSA terdiri atas para orangtua siswa kelas 5 SD (6 orang), guru kelas 5 SD (9 orang), dan kader posyandu (12 orang). Setiap KAKSA akan dinilai pengetahuan, keterampilan dan penilaian dalam penyebarluasan program prevensi primer tersebut di area kerjanya masing-masing sebelum dan sesudah intervensi. Hasil penyebarluasan program inilah yang menentukan kelayakan model transteoretikal di area kerja KAKSA. Pengumpulan data menggunakan kuesioner pengetahuan, keterampilan dan penilaian menerapkan program tersebut. Analisis data untuk melihat perbedaan pengetahuan, keterampilan dan penilaian program antara KAKSA orangtua, guru dan kader posyandu pada setiap tahapan transteoretikal menggunakan two factors repeated anova. Hasil: Pengetahuan KAKSA meningkat pada setiap tahapan transteoretikal dan tidak berbeda antara ketiga KAKSA (p>0,01), namun peningkatan keterampilan antar ketiga KAKSA berbeda meningkat sesuai dengan kesempatan menerapkan program (p<0,01). Demikian pula peningkatan penilaian antar ketiga KAKSA berbeda sesuai dengan profesinya masing-masing (p<0,01). Penyebarluasan program dilakukan KAKSA melalui pertemuan orangtua siswa dan warga, pengajian, arisan, posyandu dan disisipkan pada mata pelajaran di sekolah. Kesimpulan: Modifkasi transteoretikal dapat diterapkan pada komunitas KAKSA, pengetahuan, keterampilan dan penilaian program oleh KAKSA meningkat, baik setelah intervensi program, maupun pada setiap tahapan transteoretikal. Penyebarluasan program prevensi primer oleh KAKSA dilakukan di masyarakat dan sekolah.

Background: Child sex abuse (CSA) refers to sexual activity involving children and adults. The consequences result in physical, psychological, social and behavioural trauma. These cases are not always reported because of a number of factors, for example the situation in which the event took place, the victim’s willingness/courage to report, family support to report to the police, as well as the concern from various parties upon this issue. To enable sufficient protection of children, primary prevention strategies are deemed necessary to curb the total number of these cases. This study proposes a model of primary prevention through the application of a transtheoretical model implemented by ACSAC (Anti Child Sex Abuse Community). Objective: To support an evidence of the transtheoretical modification for ACSAC as model of primary prevention towards child sex abuse and to determine the effectiveness of the transtheoretical modifications applied in the community. Method: Quantitative methods were applied using an interrupted time-series design. Subjects of the ACSAC group consisted of 5 th grade elementary school parents (6 persons), 5 th grade elementary school teachers (9 persons) and posyandu cadres (12 persons). Each ACSAC group assessed in respects to knowledge, skills, and feasibility of primary prevention program dissemination for each transtheoretical stage. Disseminations were conducted by ACSAC after undergoing training. The research instruments consist of questionnaires, booklets, comics, modules and an apron. Data collection is conducted using questionnaires on knowledge, skills, and feasibility of program application. Data analyses to identify differences of knowledge, skills, and program feasibility between ACSAC parents, teachers and posyandu cadres for each transtheoretical stage uses two factor repeated anova. Results: ACSAC knowledge increases for each transtheoretical stage and no differences are evident between the three ACSAC groups (p>0,01), however an increase of skills between the three ACSAC group indicate differences in accordance with the opportunity to apply the program (p<0,01). Increased feasibility of the three ACSAC groups is also evident for each profession (p<0,01). Program dissemination is conducted through students’ parent and community meetings, religious gatherings, arisan (social gathering), posyandu and also through school lessons. Conclusion: The transtheoretical modification were effective to be used by the ACSAC community. Knowledge, skills, and ACSAC feasibility increases, both following dissemination of the ACSAC program and also following each transtheoretical stage. Program dissemination is conducted through community and school.

Kata Kunci : modifikasi transteoretikal – KAKSA – KSA – prevensi primer