PENGARUH OTONOMI PEREMPUAN TERHADAP PEMANFAATAN FASILITAS KESEHATAN SEBAGAI TEMPAT PERSALINAN DI KABUPATEN ENDE PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR

Fransisca Nusamba Ero, dr. Siswanto Agus Wilopo, S.U., M.Sc., Sc.D.

2011 | Tesis | S2 Kesehatan Masyarakat/KIA

Latar Belakang: Pemanfaatan fasilitas kesehatan sebagai tempat persalinan merupakan hal yang penting untuk mengurangi kematian ibu. Otonomi perempuan diperkirakan berpengaruh terhadap pemanfaatan fasilitas kesehatan sebagai tempat persalinan. Tujuan: Mengetahui pengaruh otonomi perempuan terhadap pemanfaatan fasilitas kesehatan sebagai tempat persalinan dan mengetahui pengaruh faktorfaktor yang mempengaruhi otonomi perempuan terhadap pemanfaatan fasilitas kesehatan sebagai tempat persalinan. Metode: Jenis penelitian adalah penelitian analitik observasional dengan pendekatan kuantitatif, menggunakan rancangan cohort prospective. Subjek penelitian adalah ibu hamil yang telah memeriksakan kehamilannya ke fasilitas kesehatan di Kabupaten Ende. Pemilihan sampel dilakukan secara random sampling. Jumlah sampel 242 orang. Variabel bebas adalah otonomi perempuan dan variabel terikat adalah pemanfaatan fasilitas kesehatan sebagai tempat persalinan. Analisis data kuantitatif terdiri dari analisis univariabel menggunakan distribusi frekuensi dan persentase, analisis bivariabel menggunakan uji chisquare, serta multivariabel menggunakan regresi logistik sederhana dengan Program Stata versi 11.0. Hasil Penelitian: Analisis bivariabel menunjukkan tidak terdapat hubungan bermakna antara otonomi perempuan dengan pemanfaatan fasilitas kesehatan sebagai tempat persalinan yang ditunjukkan dengan RR 1,0 (95%CI 0,93-1,14) dan p-value >0,05 (0,5). Variabel luar yang mempunyai hubungan bermakna dengan pemanfaatan fasilitas kesehatan sebagai tempat persalinan adalah pekerjaan ibu yang ditunjukkan dengan RR 1,1 (95%CI 1,01-1,23) dan p-value <0,05 (0,03). Variabel luar yang berhubungan dengan otonomi perempuan adalah umur ibu yang ditunjukkan dengan RR 2,2 (95%CI 1,22-3,96) dan pvalue <0,05 (0,001); pendidikan tinggi ibu yang ditunjukkan dengan RR 1,8 (95%CI 1,30-2,53) dan p-value <0,05 (0,002); pendidikan menengah yang ditunjukkan dengan RR 1,7 (95%CI 1,24-2,24); pekerjaan ibu yang ditunjukkan dengan RR 2,8 (1,98-3,96) dan p-value <0,05 (0,0005). Analisis multivariabel menggunakan regresi logistik dengan mengikutsertakan variabel umur ibu, pendidikan dan pekerjaan ibu menunjukkan tidak ada hubungan bermakna, namun berkontribusi memprediksi pemanfaatan fasilitas kesehatan sebagai tempat persalinan sebesar 5,3% dengan nilai deviance sebesar 179,00. Kesimpulan: Otonomi perempuan tidak mempengaruhi pemanfaatan fasilitas kesehatan sebagai tempat persalinan. Variabel pekerjaan ibu mempengaruhi pemanfaatan fasilitas kesehatan sebagai tempat persalinan. Variabel umur ibu, pendidikan ibu dan pekerjaan ibu mempengaruhi otonomi perempuan.

Background: The use of health facility as a place of birth is an important issue to reduce maternal mortality. Women’s autonomy is estimated to be influential to the use of health facility as a place of birth. Objective: To find out the effect of women’s autonomy on the use of health facility as a place of birth and to find out the factors affecting women’s autonomy on the use of health facility as a place of birth. Method: This was an analytical-observational study using a cohort prospective design and a quantitative approach. The subjects were pregnant women having examined their pregnancy to health facility in Ende District. The sample was taken with proportional random sampling as many as 242 women. The independent variable was women’s autonomy and the independent variable was the use of health facility as a place of birth. Data analysis comprised univariable analysis using frequency and percentage distribution, bivariable analysis using chisquare test and multivariable analysis using simple logistic regression with Stata Program Version 11.0. Result: The bivariable analysis showed that there was no significant correlation between women’s autonomy and the use of health facility as a place of birth with RR 1,0 (95%CI 0.93-1.14) and p-value >0.05 (0.5). The extraneous variable having a significant correlation with the use of health facility as a place of birth was women’s occupation shown with RR 1.1 and p-value <0.05 (0.03). External variables associated with maternal age of women's autonomy is indicated with RR 2.2 (95% CI 1.22-3.96) and pvalues <0.05 (0.001), higher maternal education indicated with RR 1, 8 (95% CI 1.30-2.53) and p-values <0.05 (0.002); secondary education as indicated by the RR 1.7 (95% CI 1.24- 2.24); women’s occupation indicated with RR 2.8 (1.98-3.96) and p-values <0.05 (0.0005). The multivariable analysis using logistic regression by including the variable of women’s age, education and occupation showed that there was no significant correlation but it contributed to predict the use of health facility as a place of birth as much as 5.3% with deviance score of 179.00. Conclusion: Women’s autonomy did not affect the use of health facility as a place of birth. Women occupation variable affecting utilization of health facilities as a place of birth. Variable women’s age, women’s education and Women occupation affect women's autonomy.

Kata Kunci : Otonomi perempuan - tempat persalinan.