PENGARUH KOMPETENSI BIDAN PADA PATIENT SAFETY TERHADAP KELANGSUNGAN HIDUP BAYI ASFIKSIA NEONATORUM DI KOTA KEDIRI

Dewi Ariani, Prof. dr. Djaswadi D, MPH, SpOG(K),Ph.D.

2011 | Tesis | S2 Kesehatan Masyarakat/KIA

Latar Belakang : Patient safety meliputi \"penghindaran, pencegahan, dan perbaikan” dari hasil yang merugikan atau cedera dari proses perawatan kesehatan. Selama 10 tahun terakhir, internasional memberi perhatian penting yang terfokus pada medical error dan patient safety. Saat obstetri dan neonatus kegawatdaruratan terjadi, penanganan yang efektif dan efisien untuk menghasilkan patient safety salah satunya adalah dengan kompetensi bidan pada patient safety yang adekuat. Tujuan Umum : Penelitian ini secara umum bertujuan untuk menurunkan kematian asfiksia neonatorum di Kota Kediri. Metode Penelitian: Observasional dengan rancangan penelitian cross sectional study. Subjek penelitian adalah kasus asfiksia neonatorum yang ditolong bidan yang pernah pelatihan asfiksia neonatorum di Kota Kediri. Total populasi sebanyak 47 bidan. Analisis data dilakukan melalui tiga tahapan, yaitu analisis univariabel, bivariabel dan multivariabel dengan tingkat kemaknaan (p<0,05) dan CI 95%. Observasional dengan rancangan cross sectional menggunakan pendekatan kuantitatif dan kualitatif. Besar sampel 47 Bidan di Kota Kediri. Analisis data menggunakan Chisquare ( ) dan analisis uji regresi logistik serta analisis kualitatif. Hasil analisis multivariabel menunjukan hubungan yang bermakna antara kompetensi bidan pada patient safety dengan Kelangsungan hidup bayi asfiksia neonatorum (RP=1,32; 95%CI=1,01- 2,08) dengan mengontrol variabel sense of emergency. Kompetensi bidan dalam patient safety mencakup penggunaan alat-alat resusitasi sungkup yang siap pakai pada saat pertolongan bayi dengan asfiksia neonatorum secara praktis bermakna. Berdasarkan hasil indept interview terdapat kenyataan yang terjadi dilapangan, pertolongan yang dilakukan oleh bidan yang kompeten terkendala oleh kondisi bayi, dalam hal ini kelainan kongenital. Kesimpulan: Kompetensi bidan pada Patient Safety berpengaruh terhadap kelangsungan hidup bayi asfiksia neonatorum.

Background: Patient safety includes ‘avoidance, prevention, and improvement’ from adverse results or injury from healthcare process. In the past 10 years, international has given important concern on medical error and patient. When obstetric and neonatal emergency occurs, effective and efficient management to result in patient safety is, among others, with midwife’s competence for adequate patient safety. Objective: This study generally aims to reduce death asphyxia neonatorum. Method: This was an observational study with a cross sectional study design and quantitative and qualitative approaches. Study subjects were neonatorum asphyxia cases assisted by a midwife who had received neonatorum asphyxia training in Kediri Municipality. Total population was as many as 47 midwives. Data analyses was through three stages, namely univariable analysis, bivariable analysis using chi-square test and multivariable analysis using logistic regression with p<0.05 and CI 95%. Result: Logistic regression analysis showed that midwives who had competence in patient safety had prevalence of live neonatorum asphyxia 1.45 times greater (RP 1.45 CI 95%=1.01-2.08) than those who did not. The midwives with patient safety competence had a chance to predict prevalence of neonatorum asphyxia as much as 10% after being controlled with variable of resuscitation device. In-depth interview analysis showed that midwives with competence in patient safety still experienced dead neonatal asphyxia, caused by congenital disorders. Conclusion: The Influence of midwife’s competence in patient safety on the survival of infants with asphyxia neonatorum.

Kata Kunci : Patient Safety,kompetensi bidan, asfiksia neonatorum.