PENGARUH PENGGUNAAN KARTU KENDALI RANTAI DINGIN DALAM AUDIT RANTAI DINGIN VAKSIN TERHADAP KEPATUHAN PETUGAS KESEHATAN DI KOTA KEDIRI, JAWATIMUR

WIGIATI, Prof. dr. Hari Kusnanto, DrPH.

2011 | Tesis | S2 Kesehatan Masyarakat/KIA

Latar belakang: Pemeliharaan rantai dingin vaksin merupakan tulang punggung program imunisasi. Pelaksanaan imunisasi dituntut berkualitas, sehingga dapat memberikan kontribusi terhadap program dengan menekan kesakitan, kecacatan, kematian bayi dan balita serta mereduksi penyakit menular. Kepatuhan petugas dalam pemeliharaan rantai dingin vaksin masih rendah. Hal ini terbukti pada hasil pemantauan oleh dinas kesehatan Kota Kediri, Jawa Timur pada bulan November 2009. Tujuan Penelitian: Mengetahui pengaruh penggunaan kartu kendali rantai dingin dalam audit rantai dingin vaksin terhadap kepatuhan petugas kesehatan Metode Penelitian: Desain penelitian quasi experimental design dengan jenis pretest-posttest with control group, melalui observasi dan wawancara terstruktur. Lokasi penelitian di Kota Kediri Jawa Timur, populasi: petugas kesehatan yang bertanggungjawab pada rantai dingin vaksin pada dokter praktek swasta, bidan praktek swasta, puskesmas, klinik swasta dan rumah sakit yang melayani imunisasi. Variabel yang digunakan meliputi independen: Penggunaan kartu kendali rantai dingin dalam audit rantai dingin vaksin, dependen: kepatuhan petugas kesehatan. Kriteria inklusi: petugas kesehatan bertanggungjawab pada pemeliharaan rantai dingin vaksin di Kota Kediri dan kriteria eksklusi: petugas kesehatanyang bertanggung jawab pada pemeliharaan rantai dingin vaksin yan sudah dilatih. Cara pemilihan sampel dengan mengelompokkan masing-masing institusi. Analisis data meliputi: univariabel, bivariabel, dan multivariabel. Uji statistik yang digunakan paired dan independent t-test, korelasi, anova dan regresi linier. Hasil : Ada perbedaan bermakna pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol antara sebelum audit dan setelah audit p value 0,00 (p < 0,05). Peningkatan kepatuhan pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol terlihat pada kelompok perlakuan setelah audit. Kesimpulan: Intervensi dengan penggunaan Kartu Kendali Rantai Dingin dalam audit, memberikan perubahan yang signifikan terhadap kepatuhan petugas kesehatan. Perubahan skor kepatuhan pada petugas kesehatan lebih besar terjadi pada kelompok perlakuan daripada kelompok kontrol.

Background: Maintenance of vaccine cold chain is the backbone of immunization program. The implementation of immunization should be of good quality in order to contribute to program by minimizing morbidity, disability, mortality of infants and under fives and reducing communicable diseases. Adherence of staff in the maintenance of vaccine cold chain is still relatively low as proven by the result of monitoring by Kediri, Eeast Java Municipal Health Office in November 2009. Objective: To identify the effect of use rain card with audit to adherence in vaccine cold chain by health staff. Method: The study was a quasi experiment that used pretest-post test with control group design through observation and structured interview method. Location of the study was Kediri, East Java Municipality and population were health staff responsible for vaccine cold chain at the private practice of doctors and midwives, health centers, private clinics and hospitals providing immunization service. The independent variable was to use rain card in audit of vaccine cold chain and the dependent variable was adherence of health staff. Inclusion criteria: health staff responsible for vaccine cold chain maintenance at Kediri Municipality and exclusion criteria: health staff responsible for vaccine cold chain maintenance that had got training. Samples were taken institution group. Data analysis used univariate, bivariate and multivariate technique. Statistical test used paired and independent t-test, correlation, anova and linear regression. Result: There was difference between the experiment and the control group before and after the intervention (p<0.05). Increased adherence was found in the experiment group after the audit. Conclusion: Audit intervention use rain card contributed significant change to adherence of health staff. Change of score of adherence in health staff was greater in the experiment group than in the control group.

Kata Kunci : Kartu Kendali, Audit, Rantai dingin vaksin, Kepatuhan petugas