PENGARUH HIPOKSIA HIPOBARIK TERHADAP FUNGSI SEL RAMBUT LUAR KOKHLEA

Slamet Widodo, dr, Dr. D.A. Edhie Samodra, Sp.THT-KL(K)

2011 | Tesis | S2 Ked.Klinik/MS-PPDS

Sel rambut kokhlea merupakan sel sensorik sistem pendengaran yang diatasnya terdapat struktur mirip rambut dan merupakan stereocilia. Kokhlea merupakan organ tubuh yang bekerja terus menerus sehingga siap melaksanakan proses pendengaran selama 24 jam, menerima vaskularisasi dari arteri yang sangat kecil (a. koklearis) tanpa sistem kolateral dan stria vaskularis merupakan sumber energi untuk sel-sel rambut di organ Corti bersifat sebagai end artery. Pada kondisi hipoksia sel-sel dalam tubuh manusia dapat mengalami kerusakan. Sel rambut luar kokhlea merupakan salah satu sel yang tidak akan beregenerasi jika mengalami kerusakan, padahal untuk mendengar sel ini harus berfungsi baik. Kondisi hipoksia hipobarik akan mungkin dialami oleh orang yang sering bepergian menggunakan pesawat ataupun oleh penerbang, sehingga seorang calon penerbang harus mengalami kondisi hipoksia terutama ketika menjalani tes di dalam hypobaric chamber. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh kondisi hipoksia hipobarik pada ketinggian 18.000 kaki terhadap fungsi sel rambut luar kokhlea calon penerbang. Desain penelitian adalah eksperimental semu (quasi eksperimental). Analisis statistik menggunakan perhitungan numerik antara lain rerata (mean), simpang baku dan prosentase. Uji statistik menggunakan uji t untuk melihat perbandingan nilai rerata pre dan post test dalam time series. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat 9 subyek (18%) yang mengalami penurunan fungsi sel rambut luar kokhlea abnomal pada pengukuran hypobaric chamber setelah menit ke-25, sedangkan pada pengukuran setelah menit ke-5 tidak ditemukan subyek penelitian yang mengalami penurunan fungsi sel rambut luar kokhlea. Pengukuran saturasi sebelum dan setelah menit ke-5 dan menit ke-25 dalam hypobaric chamber terdapat perbedaan bermakna (p < 0,01). Nilai rata-rata saturasi setelah menit ke-5 (71,42 SD 1,401) dan menit ke-25 (71,22 SD 1,329). Hampir semua parameter setelah dilakukan uji t menunjukkan bahwa terdapat perbedaan bermakna antara sebelum dan setelah 5 menit, serta 25 menit dalam hypobaric chamber (p < 0,05), kecuali pada parameter NF dengan frekuensi 3 Khz (p > 0,05). Nilai rerata SNR pada semua frekuensi masih menunjukkan diatas 6 dB, sehingga fungsi sel rambut luar kokhlea masih normal. Dari penelitian tersebut didapatkan kesimpulan bahwa terdapat penurunan fungsi sel rambut luar kokhlea akibat kondisi hipoksia akut pada ketingian 18.000 kaki.

Cochlear hair cell is a sensoric cell of hearing system with a hair like structrure above it, which is a stereocilia. Cochlea is an organ that works continuously for 24 hours a day, receiving vascularization from a very small artery (a.cochlearis) without collateral and vasculary striae which is the prime energy for hair cells in organon Corti. Hypoxic condition can cause damage to the cell in human body. Cochlear outer hair cell is one of the cell that wont regenerate after receiving a damage, while this cell is very crucial for hearing process to work well. People who are frequently traveled by airplane, or pilot cadets, receiving a hypoxic hypobaric condition pretty often. This means that as a pilot cadets, they would have to endure a certain hypoxic hypobaric condition during training in the hypobaric chamber. The purpose of this study is to know the effects of hypoxic hypobaric condition in 18.000 feet high, to the pilot cadet’s outer cochlear hair cell function. The design of this study is quasi experimental. Statistical analysis using numerical calculation such as mean, deviation standart, and percentage. t-test also used to compare the mean of pre and post test in time series. The result of this study showed that there were 9 subject (18%) with cochlear outer hair cell function abnormality after 5 minutes inside the chamber, and after 25 minutes there were 16 subject (32%) with same abnormality. Blood oxygen saturation before and after 5 minutes and 25 minutes had significant difference (p<0,01). Mean of the blood oxygen saturation after 5 minute (71,42 SD 1,401) and after 25 minute (71,22 SD 1,329). Almost every parameter showed significant different before and after 5 minutes and befora and after 25 minutes in hypobarec chamber (p<0,05), except NF with 3 Khz frequencies (p>0,05). The SNR value in every frequencies was still above 6 dB, which mean that cochlear outer haircell still function normally. In conclusion cochlear outer haircell function was decreasing due to acute hypoxia in 18.000 ft.

Kata Kunci : hipoksia hipobarik, fungsi sel rambut luar kokhlea