UJI HISTOKOMPATIBILITAS BAHAN SUBSTITUSI TULANG GIPSUM DAN KOMBINASI GIPSUM DENGAN KARBONAT APATIT PADA JARINGAN LUNAK (Kajian In Vivo pada Sub Kutan Tikus)

DYAH LISTYARIFAH, dr. Rina Susilowati, Ph.D.

2011 | Tesis | S2 Ilmu Kedokteran Dasar dan Biomedis

Latar Belakang. Kombinasi gipsum dengan karbonat apatit diketahui mampu meningkatkan proses penyembuhan tulang. Gipsum yang sudah banyak diaplikasikan di klinis, mampu mengisi kerusakan tulang yang sempit, ireguler dan kurang memicu respon peradangan sedangkan karbonat apatit mempunyai osteokonduktifitas yang unggul dan kecepatan resorpsi yang bagus. Uji biokompatibilitas jaringan lunak harus dikerjakan sebelum bahan susbstitusi tulang diaplikasikan di klinis karena bahan ini akan kontak dengan jaringan lunak dan respon inflamasi di jaringan lunak lebih parah dibanding di tulang. Tujuan. Penelitian ini bertujuan mengevaluasi histokompatibilitas gipsum dibandingkan dengan gipsum dengan karbonat apatit di jaringan lunak. Bahan dan Metode. Gipsum dan gipsum dengan karbonat apatit dicetak dalam bentuk cakram dengan diameter 6 mm dan tebal 0,8 mm. Dua puluh lima tikus Wistar jantan sehat digunakan dalam penelitian ini. Setiap tikus mendapatkan 1 cakram gipsum dan 1 cakram gipsum dengan karbonat apatit di jaringan sub kutan paravertebral kanan dan kiri. Lima tikus dikorbankan setelah 6 jam, 5, 7, 14, dan 21 hari. Potongan parafin implan dan jaringan lunak di sekitarnya dengan ketebalan 10 μm diwarnai dengan Hematoksilin Eosin. Sediaan dievaluasi secara histologis dan dilakukan pemberian skor berdasar skala tingkat histologis untuk implant di jaringan lunak. Data histomorfometrik dianalisis dengan ANOVA dua jalur dengan tingkat kepercayaan p<0,05. Hasil dan Pembahasan. Sel inflamasi akut ditemukan pada kelompok 6 jam, 5, dan 7 hari dengan jumlah yang sama pada kedua bahan. Sel inflamasi kronis seperti sel raksasa tipe benda asing dan limfosit dan kapsul diamati pada kelompok hari ke 7, 14, dan 21. Tidak terdapat perbedaan yang signifikan (p>0,05) antara skor histomorfometrik gipsum dan skor histomorfometrik gypsum-karbonat apatit pada masing-masing periode implantasi (hari ke 7, 14, dan 21). Kesimpulan. Gipsum dan kombinasi gipsum dengan carbonated hydroxyapatit e mempunyai tingkat histokompatibilitas jaringan lunak yang sama.

Background. Combination of gypsum and carbonated hydroxyapatite has been shown to improve the bone healing process since gypsum that has been applied in many clinical practice may fill irregular and small defect and evoke minimal inflammatory response while carbonated hydroxyapatite has excellent osteoconductivity and good resorbtion rate. Soft tissue biocompatibility test is required prior to clinical application of bone substitutes since the material also contact to the soft tissue upon application and soft tissue response are more severe than the bone tissue response. Objective. The aim of this study was to evaluate histocompatibility of gypsum compare to combination gypsum with carbonated hydroxyapatite in subcutaneous tissue. Materials and Methods. Disk of gypsum and gypsum with carbonated hydroxyapatite were made with diameter of 6 mm and 0.8 mm thick. Twenty five healthy 3.5 – 4 month male Wistar rats were used. Each rat received one disk of gypsum and one disk of gypsum with carbonated hydroxyapatite in paravertebral subcutaneous tissue. Five rats were sacrificed each after 6 h, 5, 7, 14, and 21 days. 10 um paraffin sections of the implant and the tissue surround it were stained with Hematoxylin Eosin. Histological evaluation and scoring with a histological grading scale for soft-tissue implants were performed. A two-way ANOVA were used to analyze the results of the histomorphometrical analysis. The level of significance was set at P<0.05. Results and discussions. Acute inflammatory cells were found in 6 h, 5 and 7 d groups at similar number in both material. Chronic inflammatory cells such as foreign giant cells and lymphocytes as well as capsule were observed in day 7,14,21. There are no significant different (p>0.05) of histomorphometrics score between gypsum and gypsum with carbonated hydroxyapatite in each implantation periods (7, 14, and 21 days). Conclutions. Gypsum and combination between gypsum with carbonated hydroxyapatit e have the same soft tissue histocompatibility level

Kata Kunci : gipsum, karbonat apatit, biocompatibilitas, histocompatibilitas, implant sub kutan