MATERNITY WAITING HOME PROGRAM EVALUATION IN THE DISTRICT LAUTEM REPUBLICA DEMOCRATICA DE TIMOR LESTE

LUIS MARIA R F LOBATO, dr. Mubasysyir H., MA.

2011 | Tesis | S2 Kesehatan Masyarakat/EL

Latar Belakang: Kematian ibu dan bayi masih merupakan masalah kesehatan di berbagai belahan dunia. Tingginya angka kematian bayi disebabkan antara lain kelahiran yang tidak ditolong oleh petugas kesehatan, rendahnya pelayanan antenatal care, terlambat memutuskan untuk mencari pertolongan bagi kasus kegawat-daruratan obstetri, terlambat mencari tempat rujukan, terlambat memperoleh penanganan yang adekuat. Angka kematian ibu di Timor Leste 660/100.000 kelahiran hidup sedangkan kematian bayi (AKB) sebesar 29/1000 kelahiran hidup. Strategi Maternity Waiting Home (MWH) merupakan program percobaan di lima kabupaten yang ada di Timor Leste untuk menurunkan AKI dan AKB. Namun efektifitas program MWH ini masih perlu di teliti. Tujuan Penelitian: Untuk mengetahui efektifitas program MWH dalam menurunkan AKI dan AKB di Timor Leste; serta untuk melihat efisiensi alokasi dana MWH. Metode penelitian: Jenis penelitian ini merupakan penelitian evaluatif dengan pendekatan kualitatif dan kuantitatif. Pendekatan kuantitatif untuk menilai output penelitian dan pendekatan kualitatif untuk menilai input dan proses penelitian. Hasil: Pembiayaan program MWH di Kabupaten Lautem sebesar $120.000 dan Kabupaten Viqueque sebesar $8.300.22. Pemanfaatkan pelayanan MWH di Kabupaten Lautem pada kunjungan kehamilan sebesar 90,9%, kunjungan persalinan 84,4%. Di kabupaten Vikuekue yang tidak mendapatkan intervensi program MWH, cakupan persalinan yang ditangani tenaga kesehatan sebesar 58,7%. Program MWH dapat melindungi ibu dari kematian sebesar 4 kematian (2,29/kelahiran hidup), angka kematian bayi sebesar 5,19 per 1000 kelahiran hidup, kejadian sepsis sebesar 6,89/1000 persalinan, eklamsi sebesar 3,37/1000 persalinan, obstruksi persalinan sebesar 12,82/1000 persalinan, dan aborsi sebesar 10,23/1000 persalinan. Perbandingan selisih angka kejadian sepsis 12 kasus, eklamsi 5 kasus, obstruksi persalinan 22 kasus dan aborsi 13 kasus dengan pendanaan sebesar $120.000/tahun. Kesimpulan: Program MWH merupakan program yang efektif dalam menurunkan AKI sebesar 229 per 100.000 kelahiran hidup dan AKB sebesar 5,19 per 1000 kelahiran hidup. Dengan pendanaan sebesar $120.000 untuk Kabupaten Lautem dengan jumlah penduduk sebesar 66.267 orang dengan jumlah persalinan sebanyak 2082 kejadian.

Background: The maternal and infant mortality remains a public health problem in many parts of the world. The high infant mortality due to birth that is not helped by health workers, lack of antenatal care, late in deciding to seek help for emergency obstetric cases, late to find a place of reference, late to obtain adequate treatment. Maternal mortality rates in East Timor 660/100.000 live births while infant mortality (IMR) of 29/1000 live births. Strategy Maternity Waiting Home (MWH) is a pilot program in five districts in East Timor to reduce MMR and IMR. However, the effectiveness of the MWH program is still need to research. Objective: To examine the effectiveness of the MWH program in reducing MMR and IMR in Timor Leste, and also to see the efficiency of MWH fund allocation. Methods: This study is an evaluative study with qualitative and quantitative approaches. The quantitative approach is to assess the output research and the qualitative approach is to assess the input and the process of research. Results: MWH program financing in Lautem District for $ 120,000 and in Viqueque District of $ 8.300.22. The MWH service utilization in Lautem District on pregnancy visit is for 90.9% and delivery requests is for 84.4%. In Viqueque district that do not get the intervention of MWH program, the coverage of delivery handled by health workers at 58.7%. MWH program could protect mother from death by 4 deaths (2.29 / live births), infant mortality rate of 5.19 per 1000 live births, incidence of sepsis of 6.89 / 1000 deliveries, eclampsia of 3.37 / 1000 births, obstruction of 12.82 births / 1000 births, and abortions at 10.23 / 1000 deliveries. Comparison of difference in the incidence of sepsis was 12 cases, 5 cases of eclampsia, obstructed labor 22 cases, and abortion 13 cases with funding of $ 120.000/year. Conclusion: The MWH program is an effective program in reducing the MMR of 229 per 100,000 live births and IMR of 5.19 per 1000 live births. With funding of $ 120,000 for Lautem district with a population of 66,267 people and with the amount of labor at 2082 incidences.

Kata Kunci : Maternity Waiting Home, Evaluasi Program Timor Leste