VALIDITAS DAN CUT-OFF BAKTERI URINE BERDASARKAN METODE FLOW CYTOMETRY UNTUK MENDIAGNOSIS INFEKSI BAKTERI SALURAN KEMIH

Kurniawan Sutanto, dr. Tahono, Sp.PK(K)

2011 | Tesis | S2 Ked.Klinik/MS-PPDS

Infeksi Saluran Kemih (ISK) merupakan salah satu penyakit infeksi yang sering ditemukan di praktik umum dan merupakan penyakit infeksi kedua terbanyak setelah ISPA. Kultur urine adalah tes mikrobiologi yang paling sering digunakan untuk diagnosis pasti ISK. Tes ini tidak praktis, mahal dan hasil baru dapat diperoleh dalam waktu lama. Urine analyzer metode flow cytometry merupakan tes yang lebih praktis dan dapat diandalkan dalam mendiagnosis ISK. Penelitian ini bertujuan untuk menentukan validitas dan cut-off jumlah bakteri urine pada urine analyzer metode flow cytometry. Rancangan penelitian potong lintang dengan subyek penelitian adalah penderita usia 18-60 tahun, suspek ISK bawah dengan lekosituria lebih dari 10/Lapang Pandang Besar yang memeriksakan diri di Poliklinik Penyakit Dalam. Sampel dianalisis di Laboratorium Patologi Klinik RSUD Dr.Moewardi Surakarta. Diagnosis ISK ditentukan dengan cara membandingkan hasil tes dengan kultur urine sebagai gold standard dan dikatakan positif bila ditemukan jumlah koloni bakteri > 105 CFU/mL. Analisis statistik menggunakan kurva ROC untuk mendapatkan cut-off terbaik lalu dianalisis sensitivitas, spesifisitas, positive predictive value, negative predictive value, likelihood ratio dan akurasinya menggunakan program komputer dengan interval kepercayaan 95%. Jumlah bakteri urine berdasarkan metode flow cytometry mempunyai validitas sensitivitas 90% untuk menyaring ISK dan spesifisitas 80% untuk mendiagnosis ISK.

Urinary Tract Infection (UTI) is considered to be the common disease and only the second in frequency to upper respiratory tract infection. The urine culture is the most common microbiologic tests in confirming the UTI diagnosis, so far. This test, is however considered not so practical, time consuming, and expensive. The flow cytometry method as urine analyzer has been introduced to be a more practical and reliable microbiological tests for UTI. The aim of this study is to determine the validity and the cut-off value of the test. The study was performed by using cross sectional design. The urine samples were drawn from lower UTI suspected patients, age between 18-60 years, admitted to the outpatient department of internal medicine of Moewardi Hospital at Surakarta. The diagnosis of UTI was determined by comparing the test results with urine culture as the gold standard which is considering as positive samples with > 105 CFU/mL. Analitic parameters such as : ROC, sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and likelihood ratio were performed to demonstrate the analytic performance. The number of bacteria by urine flow cytometry method has a sensitivity of 90% for screening UTI and specificity of 80% for diagnosing UTI.

Kata Kunci : ISK - urine flow cytometry - kultur urine