HUBUNGAN ANTARA SMALL DENSE LOW DENSITY LIPOPROTEIN (sd-LDL) DENGAN PERSENTASE ATEROSKLEROSIS SECARA ANGIOGRAFI PADA PENYAKIT JANTUNG KORONER

Yuliani Zalukhu, Dr. Med. dr. Suwarso, Sp-PK(K).

2011 | Tesis | S2 Ked.Klinik/MS-PPDS

Penyakit Jantung Koroner (PJK) merupakan penyebab kematian utama di berbagai negara maju maupun negara berkembang dan kadar LDL yang tinggi telah dianggap sebagai faktor risiko yang utama untuk terjadinya aterosklerosis pada PJK. Namun belakangan diketahui bahwa LDL terdiri atas tujuh subfraksi (subtipe) yang berbeda secara ukuran, densitas dan komposisi kolesterolnya dimana Small dense low density lipoprotein (sd-LDL) merupakan subtipe LDL yang jauh lebih aterogenik karena mempunyai afinitas rendah terhadap reseptor LDL di liver, mudah menembus subendotel, mudah mengalami oksidasi, sehingga sangat mudah menyebabkan aterosklerosis. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui apakah terdapat hubungan antara sd-LDL dengan persentase aterosklerosis secara angiografi pada penyakit jantung koroner. Desain penelitian adalah cross-sectional observasional analitik, subyek penelitian 54 yang diambil secara konsekutif di RSUP. Dr. Sardjito, Yogyakarta yaitu subyek-subyek PJK yang diangiografi. Penyakit Jantung Koroner ditetapkan berdasarkan gejala klinis dan pemeriksaan EKG, aterosklerosis ditegakkan dengan pemeriksaan angiografi, sedangkan sd-LDL merupakan rasio LDL-C/Apo-B yang <1,2 diukur dengan metode enzimatik homogeneous dan Immunoturbidimetry. Korelasi antara sd-LDL dengan aterosklerosis dianalisis dengan uji Spearman correlation. Hasil dan kesimpulan: Penelitian ini terdiri atas 37 laki-laki dan 17 perempuan dengan gejala terbanyak adalah nyeri dada 47(87%), diagnosis didomonasi oleh angina pektoris stabil 49(90,8%) dan terapi paling banyak adalah golongan statin. Ditemukan korelasi negatif sedang yang bermakna antara small dense low density lipoprotein (sd-LDL) dengan persentase aterosklerosis secara angiografi (r=-0,451; p= 0,014).

Coronary heart disease (CHD) is one of the most common cause of death in either developed or developing countries, and elevated LDL values has been considered as an established risk factor for the development of atheosclerosis in CHD. however, LDL is consisted of seven subfractions (subtypes) with different size, density and cholesterol content, in which Small dense low density lipoprotein (sd- LDL) is a much more atherogenic LDL subtype compared with others since it easily peneterates the subendothelial layer, easily oxidized and in turn results in atherosclerosis. The purpose of this study is to address the relationship between sd- LDL and the percentage of angiogrphically confirmed atherosclerosis in coronary heart disease. This is a analytical, observational, cross-sectional study, with total 54 subjects consecutively recruited from Dr. Sardjito Hospital, Yogyakarta. They are patients with CHD who admitted for angiography. Coronary heart disease was defined based on clinical symptoms and ECG examination, atherosclerosis was established with angiography, while sd-LDL (ratio LDL-C/Apo-B of <1,2) was measured with homogeneous enzymatic method dan Immunoturbidimetry. the correlation between sd-LDL and atherosclerosis was then analyzed with Spearman correlation test. Results and conclusion: this study consisted of 37 male and 17 female with most common symptoms were chest pain in 47(87%) of the patients, the the majority of the patients were diagnosed with stable angina pectoris 49(90,8%) and the most common treatment was statin. There was a moderate negative correlation between small dense low density lipoprotein (sd-LDL) and the percentage of angiographically atherosclerosis (r=-0.451; p= 0.014).

Kata Kunci : sd-LDL-Aterosklerosis-PJK-angiografi-cross sectional