VALIDITAS BACTERIAL PNEUMONIA SCORE UNTUK MEMPREDIKSI BAKTEREMIA PADA ANAK DENGAN PENEMONIA

Rosalia Theodosia Daten Beyeng, dr. Putu Siadi Purniti, Sp.A

2011 | Tesis | S2 Ked.Klinik/MS-PPDS

Bakteremia pada anak dengan pneumonia merupakan suatu keadaan yang berat. Anak dengan pneumonia yang mengalami bakteremia lebih banyak membutuhkan perawatan yang lama di rumah sakit, lebih banyak mengalami komplikasi dari yang paling ringan sampai kematian. Deteksi awal bakteremia pada anak dengan pneumonia diharapkan mampu mengurangi komplikasi serius yang disebabkan oleh kondisi bakteremia tersebut. Penelitian ini adalah suatu uji diagnostik yang dilakukan di RSUP Sanglah Denpasar. Sampel penelitian adalah anak usia 1 bulan sampai 60 bulan yang dirawat di ruang Jempiring dan Pudak RSUP Sanglah Denpasar sejak Desember 2009- Agustus 2010 yang memenuhi kriteria inklusi dan kriteria eksklusi. Sebanyak 230 anak yang dirawat dengan pneumonia, sebanyak 119 anak dengan total Bakterial pneumonia Score ≥ 4, 110 anak dengan total BPS < 4. Bakteremia ditemukan pada 13 anak, 1 anak bakteremia kontaminan, 117 anak tidak mengalami bakteremia. Hasil penelitian mendapatkan prevalensi bakteremia pada anak dengan pneumonia adalah 5,2%. Sensitivitas Bacterial Pneumonia Score ≥ 4 adalah sebesar 83,3% (IK 95% 55,2%-95,3%) dengan spesifisitas 49,7% (IK 95% 43,1%-56,3%). Positip palsu 50,2% (IK 95% 43,6%-56,8%), negatif palsu 16,6% (IK 95% 4,7%- 44,8%, rasio kecendrungan positif 1,66 (IK 95% 1,25-2,21) serta nilai duga positif 8,4% dan nilai duga negatif 98,1%. Bacterial Pneumonia Score ≥ 4 valid untuk memprediksi bakteremia pada anak dengan pneumonia.

Bacteremia in a child with pneumonia reflects a severe condition, with longer duration of hospital care and more complications, ranging from mild complications to death. Early detection of bacteremia in the presence of pneumonia is expected to reduce serious complications. This research aims to validity of bacterial pneumonia score ≥4 (BPS ≥4) for predicting bacteremia in pediatrics patiens with pneumonia. This diagnostic study was held in Sanglah General Hospital of Denpasar, Bali. The subjects were inpatients of pediatric ward, aged 1 to 60 months, from September 2009 to August 2010, who fulfilled the inclusion and exclusion criteria. From a total of 230 pneumonia patients, 119 presented with total Bacterial Pneumonia Score (BPS) ≥4, and 110 with total Bacterial Pneumonia Score <4. Bacteremia was proven in 13 patients, including one contaminant bacteremia, and 117 patients with no bacteremia. The prevalence of pneumonia was 5.2%. Sensitivity of total Bacterial Pneumonia Score ≥4 was 83.3% (95%CI 55.2%-95.3%) and specifity was 49.7% (95%CI 43.1%-56.3%). Positive predictive value was 8,4%, negative predictive value 98.1%, false positive 50,2% (IK 95% 43,6%-56,8%), false negative 16,6% (IK 95% 4,7%-44,8%), positive likelihood ratio was 1.66 (95%CI 1.25-2.21). In conclusion, total Bacterial Pneumonia Score ≥4 valid to prediction bacteremia in pediatric patients with pneumonia.

Kata Kunci : bakteremia, pneumonia, bacterial pneumonia score