PENGARUH ELCTOTROPORATION TERHADAP ANALGESIA ANESTESI TOPIKAL EUTECTIC MIXTURE OF LOCAL ANESTHETICS (EMLA) Kajian respon nyeri rangsangan elektrofulgurasi

Husna Raisa, dr. Kristiana Etnawati, MPH., Sp.KK(K)

2011 | Tesis | S2 Ked.Klinik/MS-PPDS

Eutectic Mixture of Local Anesthetics (EMLA) merupakan anestesi topikal yang sering digunakan sebelum dilakukan tindakan bedah. Aplikasi EMLA secara oklusif memerlukan waktu 60 menit supaya tercapai analgesia kutan yang adekuat. Pemakaian EMLA dengan metode electroporation diharapkan dapat meningkatkan tercapainya analgesia kutan yang adekuat dibandingkan dengan pemakaian EMLA secara oklusif. Penelitian ini membandingkan aplikasi EMLA secara oklusif dengan metode electroporation selama 10 menit untuk mengurangi rasa nyeri stelah distimulasi dengan elektrofulgurasi pada subyek yang sama. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan rasa nyeri dan perbedaan pencapaian analgesia kutan adekuat antara metode aplikasi EMLA secara oklusif dengan metode electroporation. Terdapat penurunan skor VAS dari skor awal maksimal (10) pada kedua kelompok (31 subyek) dimana kelompok EMLA electroporation skor VAS lebih rendah bermakna dibanding kelompok EMLA oklusif (Wilcoxon test, p=0,000). Pada kelompok EMLA electroporation terdapat 26 (83,87%) subyek mencapai analgesia kutan adekuat sedangkan kelompok EMLA oklusif tidak satupun (0%) yang mencapai analgesia kutan adekuat. Terdapat 80% subyek pria dan 80,95% subyek wanita pada kelompok EMLA electroporation menunjukkan analgesia kutan adekuat, dimana perbedaan tersebut tidak bermakna secara statistik (chi-square p=0,095). Pemakaian EMLA metode electroporation selama 10 menit mampu mengurangi rasa nyeri lebih besar dan mencapai analgesia kutan adekuat lebih cepat dibanding pemakaian EMLA secara oklusif.

Eutectic Mixture of Local Anesthetics (EMLA) is often used as a topical analgesia prior to surgery. EMLA occlusive application takes 60 minutes to achieve adequate cutaneous analgesia. Electroporation method of EMLA application is expected to accelerate adequate cutaneous analgesia compare with occlusive method of EMLA application. This study compares the occlusive method of EMLA cream application with the electroporation method of EMLA application for 10 minutes to reduce pain after electrofulguration stimulation using the same subjects. This study compare the differences VAS scores to determine pain score between two groups and compare the number of cases that reach the effect of adequate cutaneous analgesia. The results showed that there was a decrease of VAS score from initial score (10) in both groups (31 subjects) where VAS score in EMLA electroporation group was significantly lower compared to EMLA occlusive group (wilcoxon p = 0.000). In EMLA electroporation group there were 26 (83.87%) subjects achieved adequate cutaneous analgesia whereas none (0%) in EMLA occlusive group. There were 80% male and 80,95% female in EMLA electroporation group showed adequate cutaneous analgesia, where the differene was not statistically significant (chi-square p = 0.095). Application of EMLA with electroporation method for 10 minutes can reduce pain greater and can reach adequate cutaneous analgesia compared with EMLA occlusive method.

Kata Kunci : oklusif, electroporation, EMLA, analgesia kutan adekuat