Pengaruh pemberian minyak ikan terhadap proses erupsi gigi dengan infeksi tulang alveolaris pada tikus yang diinduksi lipopolisakarida (LPS) :: Kajian pada ekspresi bone sialoprotein, osteopontin dan fase erupsi gigi

INDAHYANI, Didin erma, Promotor Prof. Dr. drg. Al Supartinah Santoso, SU., SpKGA

2008 | Disertasi |

Karies yang berlanjut pada gigi sulung, merupakan penyebab utama terjadinya lesi periapikal. Lesi periapikal yang selalu disertai resorpsi tulang alveolaris, diperkirakan dapat mengganggu pertumbuhan dan perkembangan gigi permanen. Hipoplasi dan hipokalsifikasi email ataupun erupsi prematur merupakan akibat yang terjadi karena adanya gangguan tersebut. Lipopolisakarida (LPS) merupakan salahsatu penyebab penting terjadinya resorpsi tulang pada lesi periapikal, karena mampu menstimulasi peningkatan jumlah dan aktivitas osteoklas di sekitar benih gigi. Minyak ikan mempunyai manfaat untuk mencegah terjadinya resorpsi tulang. Kandungan eicosapentaenoic acid (EPA) dan docosahexaesonoic acid (DHA) yang terdapat di dalam minyak ikan menyebabkan penurunan jumlah dan aktivitas osteoklas, yang berfungsi pada resorpsi tulang. Tujuan dalam penelitian ini adalah untuk mengkaji pengaruh pemberian minyak ikan terhadap ekspresi bone sialoprotein (BSP) dan osteopontin (OPN), pembentukan kristal hidroksiapatit (HA) tulang alveolaris, struktur gigi, dan proses erupsi gigi tikus yang mengalami infeksi tulang alveolaris pada fase erupsi gigi. Penelitian ini dilakukan pada tikus putih jenis Wistar, jantan, berumur 5 hari, sebanyak 110 ekor, dibagi menjadi 6 kelompok. Kelompok I dan II sebagai kontrol, diberi minyak ikan atau PBS. Kelompok III dan VI diinduksi LPS. Kelompok IV dan V diinduksi LPS dan diberi minyak ikan. Induksi LPS dilakukan di bukal fold rahang atas kanan pada daerah molar yang dimulai pada tikus umur 5 hari untuk kelompok III dan IV, dan umur 9 hari untuk kelompok V dan VI. Minyak ikan diberikan secara per oral sejak tikus berumur 5 hari sampai waktu dekapitasi dilakukan. Analisis histopatologis dan ronsenologis dilakukan untuk mengamati kelainan struktur pada email gigi dan fase erupsi. Pada hasil pengamatan struktur email gigi dilakukan skoring berdasarkan Hypoplasia and Hypocalcification Index (HHI). Ekspresi OPN dan BSP dideteksi menggunakan imunohistokimia dan ELISA. Pembentukan kristal HA diamati dengan X-rays diffraction (X-RD). Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemberian minyak ikan pada tikus yang diinduksi LPS secara bermakna (p<0,05) menurunkan OD (optical density) OPN pada awal terjadinya infeksi yaitu dari 0,93 menjadi 0,88 dan terus menurun pada masa mineralisasi, sedangkan pada OD BSP terjadi peningkatan yaitu dari 0,55 menjadi 0,79. Pemberian minyak ikan secara bermakna (p<0,05), mencegah terjadinya resorpsi tulang alveolaris yang ditandai dengan pembentukan kristal HA. Tikus yang diberi minyak ikan secara bermakna (p<0,05) mempunyai fase erupsi preoklusal yang lebih lambat dan skor HHI yang lebih rendah 25% dibandingkan tikus yang diinduksi LPS. Disimpulkan bahwa minyak ikan berpengaruh pada regulasi protein non kolagen yaitu terbukti menurunkan ekspresi OPN, meningkatkan ekspresi BSP, meningkatkan pembentukan kristal HA tulang alveolaris yang terinfeksi selama masa erupsi gigi, mampu mencegah terjadinya erupsi prematur gigi, mencegah terjadinya hipoplasi maupun hipokalsifikasi gigi. Pada penelitian ini juga ditemukan bahwa pemberian minyak ikan lebih efektif apabila diberikan sebelum tikus diinduksi dengan LPS. xxiv

Progressive caries on decidui teeth is the main cause of periapical lesion. Adjacent alveolar bone resorption to periapical lesion is assumed to disrupt the growth and the development of permanent teeth. Enamel hypoplasia and hypocalcification as well as premature eruption are the consequences of this disruption. Lipopolysaccharide (LPS) is one of the important causes of bone resorption because of its potential to stimulate the increasing amount and activity of osteoclast around germ teeth. Fish oil is worthy to prevent bone resorption. Eicosapentaenoic acid (EPA) and docosahexaenoic acid (DHA) in fish oil causes the decreasing of the amount and activities of osteoclast, which in turn will affect the bone resorption. The aim of this study was to examine the influence of the administration of fish oil to the bone sialoprotein (BSP) and osteopontin (OPN)expressions, the formation of hydroxyapatite (HA) crystal of alveolar bone, teeth structure and the teeth eruptions on rats which suffer alveolar bone infection on teeth eruption phase. The studies were applied on 110 male Wistar albino rats, five days of age, divided into 6 groups. Group I, as control group, was administered with phosphate buffered saline (PBS), while group II as another control group was administered with fish oil. Groups III and VI were induced with LPS. Groups IV and V received LPS and fish oil. LPS inductions were carried out on buccal fold of maxilla right molar area which was initiated on rats aged 5 days at groups III and IV and rats aged 9 days at groups V and VI. Fish oil was administered orally since the rats were at the aged of five days up to the decapitation time. In addition, histopathological examination and radiography were carried out to analyze teeth structure and the eruption phase. The examination of teeth structure was based on Hypoplasia and Hypocalcification Index (HHI). Furthermore, OPN and BSP expressions were detected by the use of immunohistochemistry and ELISA. The formation of HA crystal was examined by Xrays diffraction. The result of this study demonstrated that fish oil administration on rats induced with LPS which was significantly (p<0.05) would decreased OD of OPN on the first stage infection from 0.93 to 0.88 and tended to decrease on the mineralization; however it would increase OD of BSP from 0.55 to 0.79. The administration of fish oil which was significantly (p<0.05) preventing the alveolar bone resorption which was indicated by the HA crystal formation. Rats applied with fish oil was significantly (p<0.05) showed 25% slower eruption phase and lower HHI score than rat inducted with LPS. In conclusion, fish oil demonstrated its significant influence on the regulation of non-collagen protein which apparently proved decreasing OPN expression and increasing BSP expressions, increasing HA crystal formation on bones infected during the eruption phase, preventing premature eruption, preventing enamel hypoplasia and hypocalcification. Obvious effect of the administration of fish oil was shown on the rats before induction with LPS.

Kata Kunci : Erupsi gigi,Lesi periapikal,Resorpsi tulang alveolaris,LPS,Minyak ikan,Kandungan EPA,Kandungan DHA