Efektivitas intervensi diet bebas gluten bebas casein terhadap perubahan perilaku anak autis berdasarkan modifikasi skor-CARS

NUGRAHENI, Sri Achadi, Promotor Prof. dr. Mohammad Hakimi, Ph.D., Sp.OG

2008 | Disertasi |

Latar Belakang Salah satu upaya untuk meringankan gejala autisme antara lain adalah dengan menghindari gluten dan casein. Sebagian besar anak autis memiliki respon perilaku yang baik ketika diberi makanan rendah kadar gandum, susu serta produk sejenisnya. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis perubahan perilaku anak autis pasca intervensi diet bebas gluten bebas casein (BGBC), dibandingkan dengan perilaku anak autis tanpa diet dengan modifikasi alat ukur skor CARS (Childhood Autism Rating Scale). Metodologi Jenis penelitian adalah eksperimental semu. Secara purposif ditentukan lokasi Semarang sebagai kelompok intervensi dan Solo sebagai kelompok kontrol. Sampel diambil secara acak didapatkan masing-masing kelompok 36 anak autis (usia 4 – 12 th) dengan kriteria inklusi sedang menjalani terapi perilaku. Intervensi yang dilakukan adalah konseling, modul dan monitoring mengenai diet BGBC setiap dua minggu sekali selama tiga bulan. Hasil Didapatkan rerata nilai skor CARS awal adalah 28,0 + 5,28 untuk kelompok intervensi dan 25,2 + 3,68 untuk kelompok kontrol. Pada akhir penelitian didapatkan rerata nilai skor CARS 20,4 + 3,70 untuk kelompok intervensi dan 24,9 + 3,69 untuk kelompok kontrol. Selisih nilai skor CARS sebelum dan sesudah intervensi untuk kelompok intervensi adalah 7,6 + 3,34 sedangkan kelompok kontrol 0,2 + 1,23. Ada penurunan nilai skor CARS yang signifikan pada kelompok intervensi (p<0,05). Kesimpulan Ada perbaikan perilaku yang signifikan pada kelompok intervensi. Dianjurkan untuk penelitian longitudinal lebih lanjut dengan rancangan Randomized Control Trial, untuk melihat apakah perubahan skor CARS disebabkan oleh intervensi diet atau terapi perilaku.

Background One of the efforts to decrease autistic behavior is to restrict gluten and casein in the diet. Most autistic children have better behavior after consumption of low wheat diet, low milk diet and similar product. The aim of this study was to evaluate the effect of gluten and casein free diet on the behavioral change of children with autistic syndromes by CARS Score modification. Methods The study was a quasi experiment. Thirty six Subjects who lived in Semarang (intervention group) and 36 in Solo (control group) were randomly chosen among autistic children aged 4 – 12 years in behavioral therapy program. The intervention group received counselling and monitoring of gluten and casein free diet every two weeks in three months. Results The average CARS score at baseline was 28,0 + 5,28 in the intervention group and 25,2 + 3,68 in the control group. Over the period, both of groups changed their behavior to improvement of CARS score, especially on the intervention group. After the intervention, the average CARS score was 20,4 + 3,70 in the diet group and 24,9 + 3,69 in the control group. The intervention group had 7,6 + 3,34 improvements points. There was a significant decrease of CARS score in the intervention group (p<0,05). Conclusion The behavioral of autistic children significantly improved in the intervention group but not in the control group. A longitudinal and randomized control trial are suggested to examine whether differences of CARS score are the result of gluten casein free dietery intervention or behavior therapy.

Kata Kunci : Autis, Casein, Gluten, Diet, Perilaku, Childhood Autism Rating Scale-CARS