Pengaruh kemoterapi fase induksi dan konsolidasi terhadap mukositis dan mikroorganisme rongga mulut pada pasien anak leukemia limfoblastik akut :: Kajian di RSUP Dr. Sardjito, Yogyakarta

SANTOSO, Monica, Dr. drg. Indah Titien Soeprihati, MS.,SpKGA(K)

2010 | Tesis | S2 Kedokteran Gigi

Perawatan kemoterapi yang biasa dilakukan di Rumah Sakit pada pasien Leukemia Limfoblastik Akut adalah kemoterapi fase induksi dan konsolidasi. Salah satu efek samping dari kemoterapi adalah mukositis. Pada mukositis tersebut dapat terjadi infeksi mikroorganisme. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh kemoterapi fase induksi dan konsolidasi terhadap derajat keparahan mukositis dan mengetahui infeksi mikroorganisme yang ada pada lesi mukositis. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan metode cross-sectional. Subyek penelitian ini adalah pasien Leukemia Limfoblastik Akut – Resiko Standar yang menjalani kemoterapi fase induksi dan konsolidasi di RSUP Dr. Sardjito, Yogyakarta. Dua puluh empat subyek dengan usia 2 – 6 tahun dinilai oral mukositisnya dengan menggunakan kriteria modifikasi WHO dan OAG. Pemeriksaan mikroorganisme dilakukan dengan melakukan usapan pada lesi mukositis yang kemudian dikultur pada media agar darah untuk bakteri Streptococcus-α, Strepococcus β, Streptococcus γ, Staphylococcus aureus dan Subourod agar untuk jamur Candida albicans. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa derajat mukositis pada fase konsolidasi lebih berat daripada fase induksi. Hasil analisis pemeriksaan mikroorganisme Streptococcus-α, Streptococcus γ, dan Candida albicans didapatkan tidak ada perbedaan jumlah yang bermakna pada fase induksi dibandingkan dengan fase konsolidasi. Strepococcus β dan Staphylococcus aureus tidak ditemukan pada lesi mukositis fase induksi dan konsolidasi. Kesimpulan yang didapat yaitu kemoterapi fase konsolidasi lebih berpengaruh terhadap derajat keparahan mukositis dibandingkan dengan fase induksi dan tidak ada perbedaan jumlah mikroorganisme pada fase induksi dan konsolidasi.

The treatment of chemotherapy that usually performed in hospital for children with Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) are chemotherapy induction and consolidation phases. One of the side effects of chemotherapy is mucositis. In mucositis, infectious microrganism can occur. The aims of this research were to determine the effect of chemotherapy induction and consolidation phase on the degree of oral mucositis and to know that there is an infection of microorganisms on the oral lesions mucositis. The methode of this study is cross-sectional. The subject of this research is children aged 2-6 years with ALL – Standard Risk and been followed-up during induction and consolidation phase of chemotherapy with Indonesian Protocol 2006 for childhood ALL in Dr. Sardjito Hospital, Yogyakarta. The degree of mucositis was based on the WHO and OAG modification criteria, the examination of Streptococcus -α, Strepococcus β, Streptococcus γ, Staphylococcus aureus was done using blood culture while the Suburoud culture was used for detection of Candida albicans presence. The results of this research showed that the degree of severity from mucositis is much higher in consolidation phase rather than induction phase.Streptococcus-α, Streptococcus γ, and Candida albicans microorganisms analysis result was not found significant difference in the phase of induction compared with the phase of consolidation. Strepococcus β dan Staphylococcus aureus was not found in mucositis lesions of induction and consolidation phases. The conclusion from this research are there is an influence of induction chemotherapy and consolidation phase on the degree of mucositis severity and no difference found in the number of microorganisms on the induction and consolidation phases.

Kata Kunci : Mukositis,Kemoterapi fase induksi dan konsolidasi,Mikroorganisme