Faktor prediktif keberhasilan infus kalsium dan magnesium sebagai prevensi neuropati perifer kronik akibat induksi oxaliplatin :: Studi pada penderita kanker kolorektal stadium lanjut yang mendapat kemoterapi rejimen Folfox

PRATIWI, Dian, dr. Johan Kurnianda, SpPD-KHOM

2010 | Tesis | S2 Ilmu Kedokteran Klinik

Tujuan: Oxaliplatin, generasi ketiga golongan platinum, dikombinasi dengan rejimen standar pengobatan kanker kolorektal yaitu 5-Fluorouracyl (5FU) (rejimen FOLFOX) mampu meningkatkan efektifitas terapi, tetapi kejadian neuropati perifer kronik akibat paparan oxaliplatin merupakan kendala pada keberhasilan terapi. Oxalate yang merupakan metabolit oxaliplatin mengganggu voltage gated sodium channel mengakibatkan hipereksitabilitas saraf dan menyebabkan neuropati perifer. Pemberian infus Ca-Mg yang berperan sebagai oxalate chelator diharapkan dapat mencegah atau mengurangi kejadian neuropati perifer. Penelitian ini bertujuan mengetahui faktor pediktif keberhasilan terapi pencegahan neuropati perifer kronik akibat oxaliplatin pada kanker koloreaktal dengan pemberian infus Ca-Mg Metode penelitian: Penelitian ini menggunakan rancangan nested case control. Sebanyak 80 pasien kanker kolorektal stadium lanjut yang mendapat kemoterapi rejimen FOLFOX mendapat terapi pencegahan neuropati perifer kronik dengan infus Ca-Mg. Variabel yang diteliti sebagai prediktif keberhasilan pencegahan neuropati perifer kronik yaitu usia, jenis kelamin, indeks massa tubuh,komobid diabetes melitus dan fungsi ginjal (CCT). Kemudian semua variabel yang bermakna dilakukan analisis regresi logistik. Hasil: Karakteristik dasar subyek penelitian yaitu umur, jenis kelamin, IMT, fungsi ginjal dengan penghitungan CCT, dosis kumulatif oxaliplatin dan performa status dengan indeks Karnofsky. Masing-masing variabel rasio odds berbagai faktor prediktif yaitu usia, jenis kelamin, indeks massa tubuh, CCT dan komorbid diabetes pada subyek penelitian menunjukkan faktor yang berpengaruh pada keberhasilan terapi pencegahan neuropati dengan infus Ca-Mg. Hasil analisis regresi logistik menunjukkan faktor yang paling berpengaruh terhadap keberhasilan pencegahan neuropati perifer.

Kata Kunci : Oxaliplatin,Chemotheraphy,induced peripheral neuropathy,Voltage,gated sodium channel,Infus Ca,Mg