Hubungan kadar sel T CD plus dengan kolonisasi community-acquired methicillin resistant staphylococcus aureus pada nares anterior pasien HIV

LAKSMINI, Yuliana, dr. Fajar Waskito, Sp.KK(K).,M.Kes

2010 | Tesis | S2 Ilmu Kedokteran Klinik

Infeksi CA-MRSA merupakan masalah kesehatan yang penting terutama pada pasien HIV. Kolonisasi CA-MRSA pada nares anterior merupakan faktor predisposisi untuk terjadi infeksi kulit dengan strain yang sama jenisnya dengan strain koloni. Pada pasien HIV, kadar sel T CD4+ merupakan indikator untuk status imunitas dan memprediksikan adanya infeksi oportunistik. Pasien HIV mengalami defek sistem imun alamiah dan adaptif terutama saat kadar sel T CD4+ < 200/μl. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan kadar sel T CD4+ dengan kolonisasi CA-MRSA pada nares anterior pasien HIV. Desain penelitian adalah observasional cross-sectional. Isolat diambil dari usapan nares anterior pasien HIV dari poliklinik Edelweis dan bangsal rawat inap RSUP Dr. Sardjito dalam waktu < 48 jam dari saat masuk RS. Isolat diinokulasi pada agar darah dan diinkubasi pada 37°C selama 18-24 jam. Koloni yang dicurigai dilakukan pengecatan gram dan pemeriksaan mikroskopis untuk mendapatkan isolat Staphylococcus. Kemudian, dilakukan uji staphylase untuk identifikasi S.aureus. Akhirnya, dilakukan identifikasi MRSA dengan cefoxitin disk pada agar Mueller Hinton (metode Kirby-Bauer). Hubungan kadar sel T CD4+ dengan kolonisasi CA-MRSA pada nares anterior pasien HIV dianalisis dengan uji statistika chi-square. Hasil dianggap bermakna secara statistik jika p < 0,05.

CA-MRSA infection is important health problem, especially in HIV-infected patients. Colonization of CA-MRSA in the anterior nares is a predisposing factor for infection with identical strain. In HIV-infected patients, CD4+ T cell number is the best indicator of relative stage of the disease. In HIV-infected patients, there were deficiency of innate and adaptive immune system, especially occurred when the number of CD4+ T cell falls < 200/μl. The aim of this study was to evaluate the correlation of CD4+T cell number and CA-MRSA colonization in anterior nares HIV-infected patients. Design of this study is cross-sectional observational. Specimen of nasal swab taken from HIV patients in outpatient clinic and ward (< 48 hours since admitted). Identification was performed by inoculation on blood agar at 37°C for 18-24 hours and Gram staining to identify Staphylococcus sp. Staphylase test was done to identify S.aureus. Finally, identification of MRSA was performed with cefoxitin disk on Mueller Hinton Agar using Kirby-Bauer method. The correlation of CD4+T cell number and CA-MRSA colonization in anterior nares HIV-infected patients was analyzed using chi-square test. A P-value of < 0,05 was considered statistically significant.

Kata Kunci : Kolonisasi CA,MRSA,Nares anterior,HIV,Sel T CD4+