Hubungan indeks massa tubuh dengan indeks homa-ir pada populasi normal

SUSWANTO, dr. Windarwati, Sp.PK(K)

2010 | Tesis | S2 Ilmu Kedokteran Klinik

Obesitas masih menjadi permassalahan kesehatan yang penting di berbagai negara. Pencatatan di berbagai tempat menunjukkan prevalensi obesitas yang meningkat tajam. Prevalensi obesitas di Indonesia secara nasional belum diketahui pasti namun pencatatan di berbagai daerah juga menunjukkan peningkatan. Obesitas berkaitan dengan berbagai penyakit dan dapat mengakibatkan kematian, termasuk melalui gangguan kardiovaskular serta perkembangan menjadi diabetes melitus tipe2 terkait dengan adanya resistensi insulin. Resistensi insulin dapat diperiksa dengan homeostasis asessment insulin resistance (HOMA-IR) sedangkan obesitas dinyatakan dalam indeks massa tubuh (IMT). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan resistensi insulin yang dinilai dengan HOMA-IR. Penelitian ini menggunakan rancangan potong lintang. Subyek penelitian ini diambil dari peserta general check up di poliklinik RSUP Dr. Sarjito Yogyakarta dan menandatangani informed consent. Terhadap 20 subyek yang memenuhi kriteria inklusi penelitian yang terdiri 10 subyek obese dan 10 non obese, dilakukan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan laboratorium. Pemeriksaan fisik yang dilakukan meliputi pemeriksaan berat badan, tinggi badan, lingkar perut dan tekanan darah. Pemeriksaan laboratorium dilakukan meliputi gula darah puasa, gula darah 2 jam sesudah pemberian 75 g glukosa, profil lipid, dan kadar insulin. Hasil penelitian menunjukkan perbedaan yang bermakna rerata HOMA-IR pada kelompok obese dan non obese yaitu 2,40+0,80 dan 1,48+1,03 dengan p = 0,023. Pada uji korelasi Spearman rho antara IMT dengan HOMAIR didapatkan korelasi positif sedang dengan r = 0,543 (p= 0,013). Analisis menggunakan chi square menunjukkan perbedaan bermakna proporsi resistensi insulin pada kelompok obese dibandingkan non obese, dan didapatkan rasio prevalensi sebesar 4. Disimpulkan bahwa IMT berkorelasi dengan HOMA-IR dan subyek obese memiliki risiko 4 kali lipat mengalami resistensi insulin dibanding subyek non obese. Disarankan untuk upaya preventif dilakukan pemeriksaan HOMA-IR pada peserta general check up yang mengalami obesitas untuk mendeteksi adanya resistensi insulin yang merupakan salah satu faktor risiko terjadinya diabetes melitus tipe 2.

Obesity remains a significant health problem in many countries. Various studies show that the prevalences of obesity increase significantly. The certain prevalence of obesity in Indonesia has not been clearly known but studies of obesity in many regions report increased prevelences. Obesity is asociated with various diseases and can lead to death including via cardiovascular disorders also asociated with type 2 diabetes mellitus by occurring insulin resistance. Insulin resistance is determined as homeostasis asesment insulin resistance (HOMA-IR) while obesity is ditermined as body mas index (BMI). This aim of the study is to determine the correlation of Body Mass Index (BMI) and Homeostasis model asesment insulin resistance (HOMA-IR). This study used cros sectional design. The subjects of this study were taken from participants who followed a general check up at Dr.Sarjito Hospital Yogyakarta and signed informed consent. Data were taken from subjects by anamnesis, physical examination, and laboratory examination. The physical examination included examining body weight, height, abdominal circumference and blood presure. The laboratory examination included fasting glucose, glucose level two hours after intake 75 g. glucose, lipid profile, and insulin. The results showed HOMA-IR of obese group differed significantly (p = 0.023) from that of non obese group,i.e 2.40 +0.80 and 1.48 +1.03, respectively. The Spearman rho correlation test between BMI and HOMA-IR found a positive correlation with r = 0.543 (p = 0.013). Chi square analysis showed significant differences in the proportion of insulin resistance in obese compared to non-obese group, and found that the ratio of prevalence was 4. It is concluded that BMI correlates with HOMA-IR and obese subjects have fourfold risk of having insulin resistance than non-obese subjects. It is suggested to carried out preventive action by examination of HOMA-IR in general checkups participants who are obese to detect the presence of insulin resistance which is one risk factor for type 2 diabetes mellitus.

Kata Kunci : Obesitas,IMT,Resistensi insulin,HOMA,IR