Korelasi kadar leptin dan status nutrisi berdasarkan pengukuran lingkar otot lengan atas penderita sirosis hati

SARAGIH, Ferdinand, dr. Neneng Ratnasari, Sp.PD-KGEH

2010 | Tesis | S2 Ilmu Kedokteran Klinik

Malnutrisi merupakan keadaan yang sering terjadi pada penderita sirosis hati. Leptin, protein dengan berat molekul 16 kilodalton, terlibat dalam regulasi asupan makanan dan komposisi tubuh. Leptin secara fisiologi meregulasi berat badan dengan cara menekan nafsu makan dan meningkatkan keluaran energi. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa kadar leptin meningkat pada penderita sirosis, menegaskan bahwa leptin terlibat terhadap terjadinya malnutrisi pada sirosis. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui korelasi antara kadar leptin dan status nutrisi berdasarkan pengukuran lingkar otot lengan atas (LOLA) pada penderita sirosis hati. Metode penelitian ini adalah potong lintang. Penelitian dilakukan di Poliklinik Gastroenterohepatologi dan Bangsal Penyakit Dalam RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Kriteria inklusi adalah penderita sirosis hati yang berumur ≥18 tahun dan menandatangani lembar persetujuan penelitian. Kriteria eksklusi adalah penderita sirosis hati dengan gagal ginjal kronik, gagal jantung kronik, diabetes melitus, dan infeksi/sepsis, penderita sirosis sedang dalam pengobatan steroid, metformin, thiazolidinedione, insulin, dan keadaan hamil/menyusui. Hasil penelitian ini menunjukkan kadar leptin lebih tinggi pada penderita sirosis wanita daripada pria (20,81±6,72 vs 11,91±1,93 ng/ml; p 0,001). Uji korelasi leptin terhadap LOLA pada pria didapatkan r = -0,22; p = 0,25 dan pada wanita didapatkan r = -0,06; p = 0,86. Uji korelasi antara kadar leptin dan tingkatan status nutrisi pada penderita sirosis pria didapatkan r = -0,415 dan p = 0,028. Kesimpulan penelitian ini adalah terdapat korelasi negatif yang tidak bermakna antara kadar leptin dan status nutrisi berdasarkan LOLA pada penderita sirosis hati pria dan wanita. Terdapat korelasi negatif bermakna dengan kekuatan sedang antara kadar leptin dan tingkat status nutrisi pada penderita sirosis hati pria.

Malnutrition is common in patients with liver cirrhosis. Leptin, a 16- kilodalton protein, is involved in the regulation of food intake and body composition. It physiologically regulate body weight by suppressing appetite and increasing energy expenditure. Several studies have shown that leptin levels are modestly elevated in patients with liver cirrhosis, suggesting that leptin might be involved in the malnutrition of cirrhosis. In this study, we investigate the correlation between serum leptin levels and nutritional status in patients with liver cirrhosis. The design is cross sectional study. This study was conducted at Gastroentehepatology clinic and Interna Ward at Sardjito General Hospital, Yogyakarta. Inclusion criterias were patients with liver cirrhosis ≥ 18 years old and obtain informed consent. Exclusion criterias were patients with liver cirrhosis comorbid with chronic kidney disease, chronic heart failure, diabetic, and infection/septic, patients with liver cirrhosis who use steroid, metformin, thiazolidinedione, insulin, and pregnancy/breast feeding. Leptin levels were significantly higher in female cirrhotic patients than male cirrhotic patients (20.81±6.72 vs 11.91±1.93 ng/ml; p = 0.001). Correlation between leptin levels and midarm muscle circumference were demonstrated r = -0.22; p = 0.25 in male cirrhotic patients and r = -0.06; p = 0.86 in female cirrhotic patients. Correlation between leptin levels and nutritional status levels were demonstrated r = -0.416; p = 0.028 in male cirrhotic patients. Leptin levels were negatively correlated with nutritional status according to midarm muscle circumference in male and female cirrhotic patients but not significant. There is a significant negative correlation with medium strenght between leptin levels and nutritional status levels in male cirrhotic patients.

Kata Kunci : Sirosis,Leptin,Lingkar otot lengan atas