Validitas kriteria task force dan tanda klinis untuk mendiagnosis rinosinusitis kronik

HALAWA, Sayangi, Ir. Luh Putu Lusy Indrawati, M.Kes.,Sp.THT-KL

2010 | Tesis | S2 Ilmu Kedokteran Klinik

Rinosinusitis kronik adalah istilah yang digunakan untuk sinusitis persisten yang lebih dari 3 bulan, sebagai akibat dari sinusitis akut yang tidak terkontrol dengan baik atau pengobatan yang tidak adekuat Faktor risiko lain yang diduga berperan menyebabkan terjadinya rinosinusitis kronik adalah faktor imunologi dan alergi. Gejala yang timbul akibat rinosinusitis kronik merupakan salah satu hal penting dalam diagnosis dan evaluasi hasil terapi di samping pemeriksaan pencitraan seperti CT Scan. Pada tahun 1996, Task Force on Rhinosinusitis mengembangkan rekomendasi konsensus untuk definisi dan diagnosis dari rinosinusitis yang diterima dan dipublikasikan oleh American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, American Academy of Otolaryngic Alergy dan the American Rhinologic Society pada tahun 1997. Menurut Task Force on Rhinosinusitis aspek penentu dari rinosinusitis adalah lebih kepada gejala daripada penemuan objektif untuk menegakkan diagnosis. Penelitian ini menggunakan desain uji diagnostik dengan subjek adalah pasien yang menderita Rinitis kronik yang berobat jalan di poliklinik THT RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Terhadap subyek penelitian dilakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik. Kemudian dari pemeriksaan tersebut dibandingkan dengan hasil pemeriksaan CT Scan sinusparanasal potongan koronal, yang dinilai adalah bila ditemukan dua gejala mayor dan satu tanda klinis atau satu gejala mayor dan dua gejala minor dan satu tanda klinis diasumsikan positif. Jika tidak ditemukan seperti diatas maka dianggap negatif (bukan rinosinusitis kronik). Dalam penelitian ini akan dilakukan analisis Analisis data dalam penelitian ini adalah sensitivitas, spesifisitas, nilai duga positif, nilai duga negatif, rasio kecenderungan positif dan rasio kecenderungan negatif dari gejala subyektif dan pemeriksaan fisik terhadap CT Scan sinus paranasal. Menghitung nilai variable tersebut dilakukan memakai tabel 2 x 2.

Chronic rhinosinusitis is the term for persistent sinusitis that lasts more than 3 months, as a result fron uncontrolled acute sinusitis or inadequate treatment. Other risk factors that play role for causing chronic rhinosinusitis are immunology and allergy. Chronic rhinosinusitis symptoms are important in the evaluation of diagnosis and therapy in adddition to imaging studies such as CT Scan. In 1996, the Task Force on Rhinosinusitis developed consensus recommendations for the defenition and diagnosis of rhinosinusitis that were accepted and published by the American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, American Academy of Otolaryngic Allergy, and the American Rhinologic Society in 1997. According to the Task Force on Rhinosinusitis, symptoms are the more important determinants for rhinosinusitis rather than diagnostic objective findings. This study used diagnostic test design with subjects are chronic rhinosinusitis patients from DR Sardjito ENT outpatient clinic that meet inclusion and exclusion criteria. Anamnesis and physical examination are conducted on the sample. Then, the examination compared with the results of paranasal sinus CT Scan coronal pieces, which is assumed positive if two major symptoms plus one clinical sign or one major symptom plus two minor symptoms plus one clinical sign were found. If there was not found sign and symptoms describe above, it would be assumed negative (not chronic rhinosinusitis). The research analysis will be conducted by data analysis of sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, positive likelihood ratio and negative likelihood ratio of the task force criteria and clinical signs compared to paranasal sinus CT Scans. Variables are calculated by using 2 x 2 table.

Kata Kunci : Rinosinusitis kronik, Kriteria task force, CT scan sinusparanasal