Faktor prediktor persistence dan compliance pada peserta askes pengguna antihipertensi di RSUP. Sardjito Yogyakarta

NUGRAHA, Dimas Pramita, Prof. Dr. Iwan Dwiprahasto, M.Med. Sc.,Ph.D

2010 | Tesis | S2 Ilmu Kedokteran Dasar dan Biomedis

Latar belakang. Hipertensi menempati urutan kedua dari 10 penyakit terbanyak pada pasien rawat jalan di rumah sakit di Indonesia. Jumlah peserta Asuransi Kesehatan (ASKES) di Indonesia mencapai lebih dari 40 juta orang. Rendahnya persistence dan buruknya compliance terhadap terapi hipertensi menjadi penyebab utama tidak terkontrolnya tekanan darah. Faktor yang berhubungan dengan rendahnya persistence dan buruknya compliance dalam penggunaan antihipertensi bervariasi antara satu studi dengan studi yang lainnya. Tujuan. untuk mengetahui faktor prediktor persistence dan compliance pada peserta ASKES pengguna antihipertensi di RSUP DR. Sardjito Yogyakarta. Metode. Penelitian ini dirancang dengan rancangan penelitian cohort retrospective dengan menggunakan claimed prescribing database peserta Asuransi Kesehatan (ASKES) di RSUP DR. Sardjito yang menggunakan obat antihipertensi. Data dianalisis dengan chi-square, regresi logistik dan survival Kaplan-Meier. Hasil. Dari sejumlah 8.011 pasien, persistence penggunaan antihipertensi selama periode 1 tahun adalah 4,6% sedangkan compliance sebesar 7,6%. Hasil analisis untuk persistence dan compliance menunjukkan bahwa jenis antihipertensi angiotensin II receptor blocker, ACE inhibitors, calcium channel blockers and beta blockers tidak lebih persistence dan compliance dibandingkan diuretik. Monoterapi (2,8%, 4,1%) tidak lebih persistence and compliance daripada terapi kombinasi (11,5%, 20,7%), demikian juga pemberian obat 2 kali sehari (2,2%, 2,5%) dan 3 kali sehari (2,1%, 3%) tidak lebih persistence dan compliance daripada pemberian obat 1 kali sehari (4,9%, 8,2%). Oleh karena itu diuretik, terapi kombinasi dan pemberian obat 1 kali sehari dapat menjadi faktor prediktor persistence and compliance penggunaan antihipertensi. Kesimpulan. Diuretik, terapi kombinasi dan pemberian obat 1 kali sehari merupakan faktor prediktor untuk persistence maupun compliance pada peserta ASKES pengguna antihipertensi di RSUP DR. Sardjito Yogyakarta.

Background. Hypertension is the second largest of the 10 diseases on an outpatient at a hospital in Indonesia. Number of participants Health Insurance (ASKES) in Indonesia reached more than 40 million people. The low persistence and poor compliance to therapy of hypertension is a major cause uncontrolled blood pressure. Factors associated with low persistence and poor compliance in the use of antihypertensive vary from one study with other studies. Purpose. To determine predictor factors of persistence and compliance on patient with ASKES in DR. Sardjito hospital Yogyakarta. Method. This study was designed with a retrospective cohort study design using a database of participants claimed prescribing health insurance (ASKES) in the DR. Sardjito hospital using antihypertensive drugs. Data analysis with chi-square, logistic regression and Kaplan-Meier survival. Results. From 8.011 patients, persistence of antihypertensive drugs during the first year is 4,6% while the compliance is 7,6%. Analysis for persistence and compliance showed that the type of antihypertensive angiotensin II receptor blockers, ACE inhibitors, calcium channel blockers and beta blockers are not more persistence and compliance compared with diuretics. Monotherapy (2,8%, 4,1%) is not more persistence and compliance than combination therapy (11,5%, 20,7%), as well as drugs administration 2 times (2,2%, 2,5%) and 3 times a day (2,1%, 3%) not more persistence and compliance than 1 time a day (4,9%, 8,2%) drug administration. Therefore, diuretics, combination therapy and drug administration 1 time a day can be a predictor factors of persistence and compliance of antyhipertension. Conclusion. Diuretics, combination therapy and drug administration 1 time a day are predictor factor for persistence and compliance of antihypertension on patient with ASKES in DR.Sardjito hospital Yogyakarta.

Kata Kunci : Hipertensi,Persistence,Compliance,Faktor prediktor, hypertension, persistence, compliance, predictor factors