Perbandingan lama kerja analgesi dan efek mual muntah antara tambahan morfin 0,05 mg dan 0,1 mg pada blok subarahnoid dengan bupivakain 0,5 persen hiperbarik pada seksio sesarea

JUHARDI, Agustinus, dr. Sudadi, Sp.An-KNA

2010 | Tesis | S2 Ilmu Kedokteran Klinik

Latar belakang : Nyeri merupakan masalah tersendiri bagi ibu melahirkan terutama seksio sesarea, sedangkan belum adanya obat lokal anestesi yang dapat dipergunakan untuk teknik pembiusan serta penanggulangan nyeri pasca operasi terutama pada 24 jam pasca operasi dimana nyeri berada pada level maksimum. Tujuan : Membandingkan lama kerja analgesi dan efek samping antara obat tambahan morfin 0,05 mg dan 0,1 mg pada blok subarahnoid dengan bupivakain 0,5% hiperbarik pada seksio sesarea Desain : Uji klinik secara acak dengan pembutaan ganda Ruang lingkup : Pasien yang menjalani seksio sesarea dengan regional anestesi blok subarahnoid di IRD RS Dr. Sardjito Subyek : 150 pasien perempuan, usia 20- 40 tahun, status fisik ASA I dan II, kriteria inklusi : lama operasi tidak lebih dari 120 menit, berat badan 40- 70 kg, tinggi badan 150- 170 cm (BMI 17,5- 24,5 kg/ m2), kriteria eksklusi : kontraindikasi SAB, pasien dengan kelainan hepar berat dan alergi dengan morfin. Intervensi : subyek dibagi dua kelompok, kelompok A mendapat blok subarahnoid dengan bupivakain 0,5% hiperbarik 12,5 mg ditambah morfin 0,05 mg dan kelompok B mendapat blok subarahnoid dengan bupivakain 0,5% hiperbarik 12,5 mg ditambah morfin 0,1 mg. Pengukuran utama : skala VAS nyeri pasca operasi, efek samping mual muntah.

Background: Pain is the major post operative problem in women undergoing Cesarean Section. Unfortunately there is no previous study demonstrating the effectiveness of post operative pain Cesarean Section especially in the first 24 hours post operative in which pain is in the maximum level. Objectives: To compare the duration of analgesia and adverse effects between bupivacaine hyperbaric 0,5% added with 0,05 mg and 0,1 mg morphine respectively for patients undergoing Caesarean Section. Design: Clinical Prospective Randomized Double Blind Controlled Trial Setting: Patients undergoing Caesarean Section under regional anesthesia with Subarachnoid Block in Emergency Department Dr. Sardjito Hospital Subjects: one hundred and half female patients aged 20 - 40 years old, physical status ASA I and II, body weighted 40 to 70 kg, height 150 to 170 cm (BMI 17,5 to 24,5 kg/m2) undergoing Cesarean Section, duration of surgery less than 120 minutes with no contra indications for Subarachnoid Block, no history of severe liver diseases neither allergic reaction to Morphine. Intervention: Subjects will be divided into two groups, group A and group B. The anesthetic agent for Subarachnoid block procedure was bupivacaine hyperbaric 0,5% 12,5 mg added with 0,05 mg morphine for group A and bupivacaine hyperbaric 0,5% 12,5 mg added with 0,1 mg morphine for group B Main Variables: Visual Analogue Scale (VAS) for post operative pain, adverse effects of nausea and vomitus

Kata Kunci : Blok subarahnoid,Morfin,VAS,Mual muntah, Subarachnoid Block, Morphine, VAS, Nausea and Vomitus