Pengaruh penambahan mangan dan lithium terhadap viabilitas sel mononuklear darah tepi penderita psoriasis setelah pajanan UVB

HERNANTO, Merlin, dr. Sunardi Radiono, Sp.KK(K)

2010 | Tesis | S2 Ilmu Kedokteran Klinik

Psoriasis merupakan penyakit inflamasi kulit yang kronik residif ditandai adanya hiperproliferasi keratinosit yang dimediasi oleh limfosit T. Klimatoterapi (berendam dan berjemur) di Laut Mati merupakan model terapi yang efektif untuk psoriasis derajat sedang dan berat. Namun terdapat kelompok penderita yang tidak responsif terhadap klimatoterapi. Keberhasilan model pengobatan tersebut didasarkan akan pengaruh iradiasi sinar ultra violet yang menyebabkan mendeplesi limfosit, makrofag, dan sel dendritik kulit. Pada penderita yang tidak responsif terhadap klimatoterapi terbukti mempunyai kadar mangan (Mn) dan lithium (Li) serum lebih tinggi dibanding penderita yang responsif. Mn dan Li diduga berpengaruh terhadap viabilitas sel mononuklear darah tepi (SMDT). Tujuan penelitian ini adalah mengetahui pengaruh kadar Mn dan Li dalam serum terhadap viabilitas SMDT penderita psoriasis setelah pajanan UVB spektrum sempit (UVB-SS). Sel mononuklear darah tepi diisolasi dari 5 orang penderita psoriasis menggunakan Histopaque. Penyinaran UVB-SS dengan dosis 1/3 hingga 1/2 dosis eritema minimal (DEM) terhadap isolat SMDT yang diinkubasi dalam media RPMI dengan kadar Mn 0,02 hingga 0,08 μmol/L dan Li 0,08 hingga 0,1 μmol/L selama 3 hari dilakukan 1 kali. Viabilitas SMDT diukur 6 jam setelah penyinaran dengan metode MTT asaay dan dibaca dengan ELISA plate reader. Hasil penelitian menunjukkan terdapat peningkatan kadar Mn dan Li secara sendiri atau kombinasi tidak mempengaruhi viabilitas SMDT pada tingkat penyinaran 1/3 hingga 1/2 DEM. Kadar Mn dan Li pada serum tidak mempengaruhi viabilitas SMDT setelah pajanan UVB-SS. Sehingga komponen seluler lain yang terlibat dalam perkembangan lesi psoriasis seperti sel dendritik, fibroblas, makrofag, dan sel keratinosit yang terkait dengan kadar Mn dan Li.

Psoriasis ia a chronic and recurrent imflammation skin disease characterized with hyper proliferation of keratinocytes mediated by T cell lymphocytes. Climatotherapy (bathing and sunbathing) at Dead Sea is model therapy which is effective for moderate and severe psoriasis. however there are group of psoriasis patients who are not responsive to climatotherapy. The success of the model therapy was based on the influence of ultraviolet irradiation which causes depletion of lymphocytes, macrophages, and dendritic cells of the skin. In patients who are not responsive to climatotherapy shown to have higher level of Manganese (Mn) and Lithium (Li) serum than responsive patients. Mn and Li suspected influence on the viability of peripheral blood mononuclear cells (PBMC). The aim of the study is knowing the effect of Mn and Li levels to viability of PBMC in the serum of psoriasis patient after exposure of narrowband UVB (NBUVB). Peripheral blood mononuclear cells isolated from 5 psoriasis patients using Histopaque. Then the cells isolate incubated in RPMI medium with 0,02 to 0,08 μmol/L Mn level and 0,08 to 0,1 μmol/L Li level for 3 days. After that the cells being radiated once with 1/3 to 1/2 minimal erythema dose (MED) of NB-UVB. PBMC viability was measured 6 hours after irradiation with MTT assay and read with ELISA plate reader. The result of the study is there is increased levels of Mn and Li or combination did not affect the viability of PBMC at 1/3 to 1/2 MED UV-UVB. Manganese and Li level in the serum does not affect the viability of PBMC after irradiation of NB-UVB. It means that other cellular component involved in the development of psoriasis lesions such as dendritic cells, fibroblasts, macrophages, and keratinocytes which associated with Mn and Li levels.

Kata Kunci : Psoriasis,Mangan,Lithium,Sel mononuklear darah tepi