Perbaikan mutu rekam medis melalui penerapan prosedur dan tambahan pengetahuan di rawat inap RSD Kabupaten Bekasi

RAHAYU, Supriyati, Dr. dr. Felix Kasim, M.Kes

2009 | Tesis | S2 IKM/MMR

Latar belakang : Di RSD Kabupaten Bekasi penyelenggaraan rekam medik belum tertata dengan baik dan perlu ada peningkatan mutu agar bisa menyelenggarakan rekam medik yang lebih baik dan bermutu. Indikator mutu rekam medik yang baik adalah kelengkapan isiannya, keakuratan, tepat waktu pengembalian dan memenuhi aspek persyaratan hukum. Perlu adanya prosedur kerja (SOP) rekam medik yang sangat membantu peningkatan mutu rekam medik. Selain itu perlu diadakan pemberian pelatihan atau penambahan pengetahuan terhadap petugas pengisi rekam medik, pemantauan juga perlu ditingkatkan. Penelitian ini dilakukan untuk melihat pengaruh dari intervensi hal-hal tersebut diatas terhadap mutu rekam medik RSD Kabupaten Bekasi. Metode : Rancangan Penelitian berupa kuasi eksperimental dengan analisa before dan after tanpa kontrol. Intervensi dilakukan dengan penyusunan prosedur tetap , memantau penerapan penyesuaiannya dengan prosedur tetap tersebut, memberikan penambahan pengetahuan berupa seminar untuk pengisi rekam medis ,dan monitoring dari keseluruhan kegiatan tersebut. Hasil dan pembahasan : Dengan intervensi sosialisasi penerapan SOP dan penambahan pengetahuan dapat meningkatkan pengetahuan, sikap dan mutu rekam medis SDM (dokter) secara signifikan (p<0,05). Kesimpulan : Hipotesis penelitian, yaitu ”Didapatkan hubungan positif antara pengetahuan dan sikap SDM (dokter) dengan mutu rekam medis” telah dapat dibuktikan. Peningkatan pengetahuan dan sikap dokter memiliki hubungan positif dengan penimgkatan mutu rekam medis.

Background : The implication of medical records in RSD at Bekasi area is not implying well and still need to improve the quality due to get better medical records. The good quality indicator of medical records is with complete information, accurate, right time and also following legal criteria. It needs to imply the right standard procedures of medical records (SOP) that helps rise the quality of medical records. Thus, it needs training or knowhow achievement for medical records officers, and so controlling efforts either. This observation is for finding the effects from those intervensions above for the quality of medical record in RSD at Bekasi area. Method : The observation plan is experimental quation from analise that called before and after without control. The intervention is taken by arranging those fixed procedures and giving more knowledge, such as seminar for how to filling the medical records and monitoring from all activities above. Result and discussion : The research showing that with the socialitation of intervention SOP implication and adding knowledges will able to rise knowledge, behaviour and medical record quality of human resource (doctor) significantly (p<0.05). Conclusion : The hypothesis of research i.e. “There was positive correlation between knowledge, behaviour and quality of medical record of human resource (doctor)” was proved. The improvement of knowledge and human resource (doctor) behaviour have a positive correlation with quality of medical record.

Kata Kunci : Mutu,Perbaikan mutu,Rekam medis,SOP,Sosialisasi penerapan prosedur,Quality, quality improvement,medical records, socialization of the implication procedures,adding knowledge,seminar.