Faktor determinan kejadian TB paru pada anak di Kabupaten Purworejo Provinsi Jawa Tengah tahun 2009

ROSWENDI, Achmad Setya, dr. M. Juffrie, SpA(K), Ph.D

2009 | Tesis | S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Latar Belakang: Kasus TB anak di Kabupaten Purworejo masih menjadi masalah. Total kasus pada tahun 2008 sebesar 567 orang dan 112 diantaranya adalah TB pada anak. Masih tingginya kasus TB anak di Kabupaten Purworejo dapat disebabkan oleh berbagai faktor. Oleh karena itu perlu dilakukan penelitian tentang faktor determinan kejadian TB paru pada anak di Kabupaten Purworejo. Tujuan: Untuk mengetahui hubungan antara faktor determinan dan faktor dominan terhadap kejadian tuberkulosis pada anak di Kabupaten Purworejo. Metode Penelitian: Jenis penelitian ini adalah analitik observasional dengan rancangan matched case-control. Subjek dalam penelitian ini adalah terdiri dari kasus dan kontrol. Kasus adalah anak, baik laki-laki maupun perempuan, didiagnosis TB di Puskesmas wilayah Kabupaten Purworejo, berdasarkan scoring system. Kontrol adalah anak yang memiliki karakteristik umur yang sama dengan kasus tetapi tidak didiagnosis TB. Besar sampel sebesar 188, terdiri dari 94 kasus dan 94 kontrol. Analisis penelitian dengan menggunakan analisis bivariat: McNemar untuk mengetahui hubungan antara variabel independent dan variabel dependent, dan dilanjutkan dengan analisis multivariat: regresi logistik ganda untuk mengetahui pengaruh variabel independent terhadap kejadian TB paru pada anak setelah mengontrol variabel lainnya. Hasil: Analisis menunjukkan bahwa variabel yang berhubungan dengan kejadian tuberkulosis pada anak adalah status anak gizi kurang, riwayat anak pernah kontak dengan penderita TB dewasa, status ekonomi keluarga miskin dan status anak pernah kontak dengan penderita TB dewasa dari keluarga miskin. Faktor yang paling dominan mempengaruhi kejadian tuuberkulosis pada anak adalah status anak pernah kontak dengan penderita TB dewasa dari keluarga miskin dengan nilai OR:7,52 (95%CI:1,05-53,62). Status anak gizi kurang, riwayat anak pernah kontak TB dan status ekonomi keluarga miskin dengan mengontrol variabel status anak pernah kontak dengan penderita TB dewasa dari keluarga miskin dapat memprediksi kejadian tuberkulosis pada anak sebesar 18%. Kesimpulan: Status anak gizi kurang, riwayat anak pernah kontak dengan penderita tuberkulosis dewasa, status ekonomi keluarga miskin dan status anak pernah kontak dengan penderita TB dewasa dari keluarga miskin memiliki peluang terhadap kejadian tuberkulosis pada anak di kabupaten Purworejo.

Background: TB cases in children at District of Purworejo are a pertaining problem. In 2008 there were 567 TB cases and 112 belonged to child TB cases. High prevalence of TB cases at District of Purworejo may be caused by some factors. Therefore it is necessary to identify factors determining the prevalence of TB cases in children at District of Purworejo. Objective: To find out the association between determining factors and factor most dominantly affected the prevalence of TB in children at District of Purworejo. Method: The study was analytic observational with matched case control design. Subject of the study were cases and control. Cases were children either boys or girls diagnosed as having TB at the health center in the area of District of Purworejo based on scoring system. Control consisted of children having similar characteristics of age with the cases but were not diagnosed as having TB. There were 188 samples, consisting of 94 cases and 94 control. Data analysis used McNemar bivariate method to identify the association between independent variable and dependent variable and multivariate double logistic regression method to identify the effect of independent variable to the prevalence of lung TB in children after the control of other variables. Result: Variables associated with the prevalence of lung TB in children were nutrition status, history of previous contact with adult lung TB patients, poor economic status of the family, and status of previous contact with adult TB patients from poor families. Factor most dominantly affected the prevalence of lung TB in children was status of previous contact with adult TB patients from poor families with OR=1.52 (95% CI 1.05 – 53.62). Undernourished status, history of previous contact with TB and poor economic status of the family with the control of variable of status of previous contact with adult lung TB patients from poor families could predict the prevalence of TB in children as much as 18%. Conclusion: Undernourished status, history of previous contact with adult TB patients, poor economic status of the family and status of previous contact with adult TB patients from poor families brought the probability for the prevalence of TB in children at District of Purworejo.

Kata Kunci : Tuberkulosis anak,Riwayat kontak,Status gizi kurang,Status ekonomi keluarga miskin,child tuberculosis,previous contact,undernourished status,poor economic status