Pengaruh kompetensi terhadap kepatuhan bidan dalam penggunaan partograph di Kota Banda Aceh, Nanggroe Aceh Darusalam

MALAHAYATI, dr. Siswanto Agus Wilopo; SU., M.Sc., ScD

2009 | Tesis | S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Latar Belakang: Salah satu penyebab kematian ibu di Indonesia adalah partus lama. Deteksi dini dalam pencegahan partus lama, APN mengandalkan penggunaan partograph. Partograph merupakan syarat wajib yang harus dikerjakan bidan dalam memantau kemajuan persalianan. Namun pada studi pendahuluan yang dilakukan di Kota Banda Aceh masih banyak terdapat bidan yang belum menggunakannya dalam memantau kemajuan persalinan, bahkan pada bidan yang sudah senior sekalipun. Tujuan Penelitian: Untuk mengetahui pengaruh kompetensi bidan terhadap kepatuhan bidan dalam penggunaan partograph di Kota Banda Aceh, berdasarkan kelompok umur, pendidikan, pelatihan dan masa kerja. Metode Penelitian: Penelitian ini menggunakan desain cross-sectional dengan rancangan kuantitatif dan kualitatif. Subjek penelitian adalah semua bidan praktek swasta yang ada di wilayah kerja Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh. Variabel bebas adalah kompetensi bidan dan variabel terikat adalah kepatuhan bidan dalam penggunaan partograph. Variabel luar meliputi umur, pendidikan, pelatihan dan masa kerja. Analisis data terdiri dari analisis univariabel, analisis bivariabel menggunakan uji statistik chi-square (c²) dan analisis multivariable menggunakan regresi logistik. Hasil: Berdasarkan analisis deskriptif menunjukkan bahwa terdapat nilai yang signifikan antara kompetensi dengan kepatuhan bidan dalam penggunaan partograph. Proporsi bidan yang kompeten dalam pengisian partograph cenderung dapat meningkatkan kepatuhan sampai 2,4 kali lebih besar menggunakan partograph (95%CI=1,34 - 4,49), dibandingkan dengan bidan yang tidak kompeten. Kesimpulan: Bidan yang patuh dalam menggunakan partograph di Kota Banda Aceh adalah sebesar 37%. Upaya untuk meningkatkan kepatuhan bidan dalam penggunaan partograph tidak cukup hanya dengan meningkatkan kompetensi saja, tetapi harus diikuti pula adanya pengawasan dari organisasi IBI, supervisi atau penghargaan kepada bidan yang berprestasi.

Background: One cause of maternal mortality in Indonesia is prolonged labor. Early detection in the prevention of prolonged labor in normal labor care can be supported by the use of partograph. Midwives have to use partograph to monitor progress of labor. However, a preliminary study carried out at Banda Aceh Municipality shows lots of midwives have not used partograph in monitoring progress of labor; this also happens even in senior midwives. Objective: To identify the association between competence of midwives and compliance with the use of partograph at Banda Aceh Municipality, based on age group, education, training and duration of occupation. Method: The study used a cross sectional design and quantitative as well as qualitative methods. Subject were all midwives having a private service in the working area of Banda Aceh Municipal Health Office. The independent variable was competence of midwives and the dependent was compliance of midwives with the use of partograph. External variables consisted of age, education, training and duration of occupation. Data analysis used univariate, bivariate with chi square (c²) statistical test and multivariate with logistic regression. Result: The result of descriptive analysis showed there was significant association between competence and compliance of midwives with the use of partograph. Midwives competent in filling in partograph tended to be compliant 2.4 times greater with the use of partograph (95% CI=1.34 - 4.49) than those incompetent. Conclusion: Only 37% midwives complies to use partograph at Banda Aceh Municipality. Efforts to improve compliance of midwives in using partograph should not only be directed on increasing competence but also monitoring from the association Indonesian midwives, supervision or reward for midwives with excellent achievement.

Kata Kunci : Partograph, Kompetensi, Kepatuhan bidan, partograph, midwives, compliance