Analisis biaya pasien gagal jantung rawat inap RSUD Dr. Moewardi Surakarta periode tahun 208

VIVIANDHARI, Daniek, Prof. dr. Iwan Dwiprahasto, M.Med.Sc, Ph.D

2009 | Tesis | S2 Ilmu Farmasi

Di Indonesia, gagal jantung menjadi penyebab kematian terbesar. Gagal jantung menduduki peringkat utama sebagai penyakit kronis yang paling membutuhkan banyak biaya. Total biaya hospitalisasi mencapai dua per tiga bagian dari keseluruhan biaya gagal jantung. Maka analisis biaya menjadi hal yang penting untuk dipertimbangkan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui komponen biaya, rata-rata biaya keseluruhan, komponen biaya dengan proporsi terbesar, dan mengetahui apakah terdapat korelasi baik antar variabel karakteristik pasien maupun antara variabel karakteristik pasien dengan biaya total. Penelitian menggunakan rancangan deskriptif non eksperimental. Data diambil secara retrospektif dengan metode stratified proportional random sampling dari catatan medik pasien yang memenuhi kriteria inklusi, keuangan, dan instalasi farmasi. Data dikelompokkan berdasarkan jenis pembiayaan. Hasil penelitian yaitu rata-rata biaya pengobatan total pasien gagal jantung RSUD Dr. Moewardi periode 2008 adalah Rp 1.932.981 ± 1.530.236 pada pasien JAMKESMAS+PKMS+Tidak Mampu dan Rp 2.385.373 ± 1.319.744 pada pasien ASKES PNS+Umum+Kerjasama. Komponen penyusun biaya total adalah biaya obat (obat gagal jantung, obat non gagal jantung, dan infus) dan biaya non obat (biaya administrasi, biaya Instalasi Gawat Darurat, biaya laboratorium, biaya rawat inap, biaya tindakan, biaya visite, biaya Alat Medis Habis Pakai, dan biaya Bahan Medis Habis Pakai). Proporsi terbesar pada pasien JAMKESMAS+PKMS+Tidak Mampu adalah biaya laboratorium (28,93%). Sedangkan pada pasien ASKES PNS+Umum+Kerjasama proporsi terbesar adalah biaya obat (31,61%). Hasil uji korelasi antar karakteristik pasien menunjukkan lima variabel dengan hubungan signifikan. Uji korelasi antara karakteristik pasien dengan biaya total menggunakan multivariat menunjukkan hubungan signifikan antara comorbid dengan biaya total pada pasien JAMKESMAS+PKMS+Tidak Mampu dan antara jenis kelamin dengan biaya total pada pasien ASKES PNS+Umum+Kerjasama.

In Indonesia, heart failure already becomes the major cause of mortality. Heart failure becomes the most costly chronic diseases. Hospitalization cost reach roughly two-thirds of heart failure costs. For that reasons, cost analysis should be considered on managing heart failure case. The aims of this study are to find out cost of therapy component, average total cost of therapy, greatest proportion of cost of therapy component, and to find out whether there is a correlation among patient characteristics and correlation between patient characteristics and total cost of therapy. This research uses a descriptive non experimental design. Data were collected retrospectively from patient medical record that meet inclusion criteria, accounting division, and pharmaceutical installation of RSUD Dr. Moewardi using stratified proportional random sampling method. Data were classified based on costing type. As the result, average total cost of therapy for hospitalized heart failure patient in RSUD Dr. Moewardi for period 2008 is about Rp 1.932.981 ± 1.530.236 for “JAMKESMAS+PKMS+Tidak Mampu” patient and Rp 2.385.373 ± 1.319.744 for “ASKES PNS+Umum+Kerjasama” patient. Total cost of therapy consist of medicine cost (heart failure medicine, non heart failure medicine, and infusion) and non medicine cost {administration cost, ICU (Intensive Care Unit) cost, laboratory cost, hospitalization cost, treatment cost, visit cost, disposable medical device cost, and disposable medical material cost}. Laboratory cost dominate the total cost for “JAMKESMAS+PKMS+Tidak Mampu” patient with percentage 28,93%. While for “ASKES PNS+Umum+Kerjasama” patient is on medicine cost (31,61%). Correlation test among patient characteristic indicating that five variable have significant correlation. Correlation test between patient characteristic and total cost using multi variant resulting on significant correlation between comorbid and total cost on “JAMKESMAS+PKMS+Tidak Mampu” patient. While for “ASKES PNS+Umum+Kerjasama” patient has significant correlation between gender and total cost.

Kata Kunci : Gagal jantung,Biaya pengobatan,Biaya obat,Biaya non obat,Analisis korelasi ; heart failure, cost of therapy, medicine cost, non medicine cost, correlation analysis.