Pola makan dan hiperurisemia sebagai faktor resiko kejadian stroke pada pasien yang dirawat di Rumah Sakit Mayjen H. A. Thalib Kabupaten Kerinci Provinsi Jambi

DAHRIZAL, dr. Ismail Setyopranoto, SpS

2009 | Tesis | S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Latar belakang : Jumlah penderita stroke di yang dirawat di RSU Mayjen H.A. Thalib (MHAT) Kerinci dari tahun ke tahun cenderung meningkat. Peningkatan jumlah penderita stroke dapat disebabkan karena perubahan pola makan dan gaya hidup. Pada tahun 2002 kematian akibat stroke di Indonesia sebanyak 123.684 orang (57 per 100.000 penduduk), dengan angka kecacatan 8 per 1000 penduduk. Di RSU Mayjen H.A. Thalib Kerinci penderita stroke yang dirawat tahun 2007 sebanyak 287 kasus, dengan angka kematian sebesar 16%. Upaya preventif primer pada stroke dapat dilakukan dengan pengendalian faktor risiko. Preventif primer dan sekunder akan lebih berhasil jika faktor risiko dominan dapat diidentifikasi sesuai dengan karakteristik spesifik daerah. Faktor yang dianggap berpengaruh terhadap kejadian stroke diantaranya adalah pola makan dan hiperurisemia. Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor risiko kejadian stroke di Kabupaten Kerinci terutama faktor pola makan dan hiperurisemia. Metode penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan rancangan Matched Case Control Study. Subyek terdiri dari kasus dan kontrol dengan perbandingan 1:2 yang matching umur dan jenis kelamin. Kasus adalah penderita stroke baru yang dirawat di RSU MHAT Kerinci. Kontrol terdiri dari 2 kelompok, kontrol 1 adalah penderita rawat inap bukan stroke di RSU MHAT dan kontrol 2 adalah individu sehat tetangga dekat kasus. Besar sampel penelitian 252 subyek, yang ditentukan dengan metode consecutive sampling. Hasil penelitian : Analisis multivariat (conditional logistik regression) menunjukkan, variabel yang berhubungan dengan kejadian stroke : pola makan tinggi karbohidrat (OR = 1,98, 95% CI: 1,056 – 3,935 dan p= 0,03), pola makan tinggi lemak (OR = 3,19, 95% CI: 1,478 - ,879 dan p=0,003), pola makan rendah serat (OR = 4,54, 95% CI: 2,041 – 10,104 dan p=0,000), hiperurisemia secara statistik menunjukkan hubungan yang tidak bermakna dengan kejadian stroke (p > 0,05). Kesimpulan : Pola makan tinggi intake karbohidrat, tinggi intake lemak, rendah intake serat merupakan faktor risiko kejadian stroke, dan hiperurisemia tidak berhubungan dengan kejadian stroke di Kabupaten Kerinci. Perlu dilakukan penyuluhan tentang stroke dan faktor risiko stroke terutama pola makan tergolong tinggi karbohidrat, tinggi lemak dan rendah serat kepada masyarakat yang mempunyai risiko tinggi untuk menderita stroke, seperti kegemukan atau obesitas, aktitifitas fisik rendah, dan ada riwayat hipertensi.

Background: The number of stroke patients hospitalized at Mayjen H.A. Thalib Hospital (RSU MHAT) in Kerinci District tended to be increased since few years later. The increasing number caused by the changes in eating pattern and life style. In the year 2002, mortality rate in Indonesia due to stroke was 123.684 (57 per 100.000 population), and impairment rate was 8 per 1.000 population. At RSU MHAT Kerinci there were 287 patiens of stroke hospitalized in 2007 at mortality rate as much as 16%. Primary preventive efforts can be done through the control of risk factors. Primary and secondary preventive action will be more more successful if dominant risk factors can be identified according to local specific caracteristics. Factors that presumably affect the incidence of stroke are eating pattern and hyperuricemia. Objective: The study was aimed to identify risk factors to the incidence of stroke at District of Kerinci, particularly factors of eating pattern and hyperuricemia. Method: The study was observational analytic with matched case control study. Subject of the study was divided into two group, i.e. case and control with comparison case and control 1:2 which matched to age and sex. The cases were stroke patients who had recently diagnosed in RSU MHAT Kerinci. Control 1 were patients of non stroke in RSU MHAT Kerinci and control 2 were subjects from the community that lived nearby the cases. Total subject were 252, taken by consecutive sampling method. Results: The result of multivariate analysis (conditional logistic regression) showed variables associated with the incidence of stroke were high consumption of carbohydrate (OR=1.98, 95% CI=1.056 – 3.935 and p=0.03), high consumption of fat (OR=3.19, 95% CI=1.478 – 879 and p=0.003), and low consumption of fibers (OR=4.54, 95%CI=2.041 – 10.104 and p=0.000). Statistically there was no significant association between hyperuricemia and the incidence of stroke. Conclusion: High consumption of carbohydrate and fat, and low concumption of fibers were risk factors to the incidence of stroke, and hyperuricemia was not a risk factor to the incidence of stroke at District of Kerinci. It was necessary to give socialization about stroke and risk factor of stroke particularly high consumption of carbohydrateand and fat, and low consumption of fibers to the community that had high risk of stroke such as obesity, low physical activities, and history of hypertension.

Kata Kunci : Stroke,Pola makan,Hipeurisemia,Case control,eating pattern, hyperuricemia