Faktor-faktor yang mempengaruhi resistensi isolat salmonella typhi terhadap beberapa antibiotika di bagian penyakit dalam RSUD Banjarbaru dan RSUD Ratu Zaleha Martapura Kalimantan Selatan

MUTHMAINAH, Noor, dr. Abu Tholib Aman, M.Sc.Ph.D, Sp.MK

2009 | Tesis | S2 Ilmu Kedokteran Tropis

Latar Belakang : Resistensi S. typhi dan multiresistensi terhadap antibiotik telah dilaporkan diseluruh dunia termasuk di Indonesia, tetapi belum ada data tentang kejadian resistensi di Kota Banjarbaru dan Kabupaten Banjar Kalimantan Selatan dan faktor-faktor yang mempengaruhinya. Tujuan: Penelitian ini mengetahui pola kepekaan isolat bakteri S. typhi dari penderita demam tifoid terhadap beberapa antibiotika di Bagian Penyakit Dalam, RSUD Banjarbaru, Kota Banjarbaru dan RSUD Ratu Zaleha Martapura, Kabupaten Banjar, Kalimantan Selatan dan untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya resistensi. Bahan dan Metode: Subjek penelitian adalah pasien demam tifoid dengan isolat S. typhi positif yang dirawat di Bagian Penyakit Dalam RSUD Banjarbaru dan RSUD Ratu Zaleha Martapura dari bulan Agustus 2008-Januari 2009. Jenis Penelitian ini adalah observasional dengan rancangan Cross Sectional. Hasil : Hasil penelitian menunjukkan resistensi tertinggi S typhi adalah terhadap amoksisilin (64,0%) dan terendah terhadap siprofloksasin (15,7%). Dari isolat yang resisten terjadi Multi Drugs Resistant Salmonella typhi (MDRST) 96,5 % dan non MDRST 3,5%. Hasil penelitian juga menunjukkan faktor-faktor yang berhubungan dengan terjadinya resistensi yaitu riwayat demam tifoid sebelumnya (p=0,000), riwayat sakit selama 6 bulan terakhir yang diobati dengan antibiotika (p=0,000), tidak mengetahui aturan pakai pada penderita tanpa resep dokter (p=0,013) dan dengan resep dokter (p=0,008). Kesimpulan: Resistensi S.typhi telah terjadi terhadap antibiotika lini pertama dan kedua. Riwayat demam tifoid sebelumnya dan riwayat pemakaian antibiotika yaitu pemakaian antibiotika pada saat sakit, tidak mengetahui aturan pakai pada penderita yang memperoleh antibiotika tanpa resep dokter dan dengan resep dokter berhubungan dengan kejadian resistensi S. typhi

Background: High level of antibiotics resistance and multi drugs resistance of S. typhi have been reported worldwide. In Indonesia, they have been reported in Jakarta, Tanggerang, and Palembang, however there is no data regarding the incidence of resistance in Banjarbaru Municipality and District of Banjar Kalimantan Selatan as well as the factors that regard for resistance. Objective: The purpose of this study was to identify susceptibility pattern of S. typhi isolate of thypoid fever patients against some antibiotics and identify the factors associated with the incidence of resistance. Method: The cross sectional design was conducted of this study. Subjects were thypoid fever patients with S. typhi isolate positive who hospitalized at the internal medicine department of Banjarbaru Hospital and Ratu Zaleha Hospital in Martapura from August 2008 to January 2009. Susceptibility test was performed using Kirby bauer method and open structure interviewed was used to identify the factors associated with the incidence of resistance Result: The majority of S. typhi isolates were resistance against amoxicillin (64.0%) and the least were against cyprofloxacin (15.7%). Among resistant isolates there were 96.5% Multi Drugs Resistant Salmonella typhi (MDRST) and non MDRST only accounted for 3.5%. The result also showed that the factors associated with the incidence of resistance were history of previous thypoid fever (p=0.000); history of illness in the last six months cured with antibiotics (p=0.000); ignorance of instruction of use in patients without prescription (p=0,013) and with prescription (p=0.008). Conclusion: S. typhi were resistance againts the first line and second line antibiotics. The factors associated with the incidence of resistance were previous thypoid fever suffered by patients at the subject, history of illness in the last six months cured with antibiotics and method of antibiotic use (ignorance of instruction of use in patients without prescription and with prescription).

Kata Kunci : Resistensi,S typhi,Faktor risiko,antibiotic resistance,S. typhi,factors affecting