Efikasi pemberian parasetamol perektal dibandingkan peroral untuk menurunkan demam pada anak

ISNAENI, Gama A F, Prof. dr. Djauhar Ismail, MPH, Ph.D, Sp.A(K)

2009 | Tesis | S2 MS-PPDS-Ilmu Kesehatan Anak

Terapi yang umum untuk menurunkan demam adalah pemberian parasetamol peroral, tetapi kadang-kadang terdapat kendala didalam pemberiannya seperti pada keadaan muntah, gelisah, tidak sadar serta kejang, parasetamol harus diberikan perektal. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan hasil guna pemberian parasetamol perektal dan peroral untuk menurunkan demam pada anak. Rancangan penelitian ini adalah uji klinis, membandingkan pemberian parasetamol perektal dan peroral untuk menurunkan demem pada anak. consecutive sampling digunakan untuk pengambilan sampel dalam kurun waktu 1 November 2006 sampai 30 April 2008, dengan randomisasi blok. Proporsi penurunan suhu yang mencapai 38°C pada 30 menit pertama dihitung Penurunan suhu dievaluasi setiap 30 menit sampai 3 jam. Untuk mengetahui hasil guna antara kedua kelompok digunakan uji statistik yang sesuai dengan pengukuran variabel (uji t, chi square dan uji U Mann Whitney). Sejumlah 176 anak dengan demamyang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi, dialokasi random menjadi 2 kelompok yaitu kelompok rektal (88 subyek) dan kelompok oral (88 subyek), dari kelompok rektal 6 drop out dan 1 gagal diteliti ssedang kelompok oral 6 drop out 2 gagal diteliti. Terdapat perbedaan yang bermakna proporsi penurunan suhu pada 30 menit pertama dimana kelompok rektal lebih besar dibandingkan dengan kelompok oral (p=0,006). Penurunan suhu pada kedua kelompok pada 30 menit pertama, kelompok raktal juga lebih besar dibandingkan kelompok oral dimana bermakna secara statistik (p=0,003), sedangkan pada pengukuran menit ke 60 sampai dengan menit ke 180 tidak didapatkan perbedaan yang bermakna. Hasil guna pemberian parasetamol 12,5 mg./kg.bb. perektal lebih baik dibandingkan pemberian peroral dengan dosis yang sama untuk menurunkan demam pada anak.

The common treatment to reduce fever is administration of paracetamol orally. However using oral route often faces some problems such as vomiting, irritability, unconsciousness and convulsion. Therefore paracetamol should be administered rectally. To compare effectiveness of rectal and oral paracetamol in febrile children. This parallel randomized, double blind, controlled trial, with comparing rectal paracetamol with oral paracetamol. Consecutive sampling is used to collect samples meanwhile block randomized is use for random alocation. The body temperature was measured just before taking the drug (t0) and was monitored 30 minute (t1), 60 minute (t2), 90 minute (t3), 120 minute (t4), 150 minute (t5) and 180 minute (t6). Inferential statistic used for the hypothetical test are chi square, t test and Mann Whitney U, to measure the different result of intervention. A total of 176 subjects eligible for the study were randomly assigned to receive either paracetamol 12.5 mg/kgBW rectally (88 subjects) and received paracetamol 12.5 mg/kgBW orally (88 subjects). There were 6 subjects drop out and 1 subject failed from rectal group and 6 subjects dropped out and 2 subjects failed from oral group in this study. Paracetamol’s mean doses for each group was 12.5 mg/kgBW. The proportion of the decreasing of body temperature up to 380C in the first 30 minutes is significantly higher in oral group. The change in declining of body temperature from initial body temperature in 30 minutes significantly different between oral and rectal route (t0-t1: p=0,003) but later the decreasing was not different (t0-t2: p=0.471, t0-t3: p=0.488, t0-t4: p=0.824, t0-t5: p=0.790, t0-t6: p= 0.493); between two period of measurement the differences is not significant (t1-t2: p=0.073, t2-t3: p=0.791, t3-t4: p=0,171, t4-t5: p=0.199, t5- t6: p=0,426), except from t0-t1(p=0.005). Paracetamol 12.5 mg/kgBW rectally had the higher effectiveness compare with orally to reduce fever in children.

Kata Kunci : Demam,Parasetamol perektal,Parasetamol peroral,Hasil guna,Fever,rectal paracetamol,oral paracetamol,effectiveness