Ekspresi molekul CD45RO satu bulan pasca vaksinasi hepatitis B pada calon dokter muda di Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada

KISMARDHANI, Prof. dr. Supargiyono, DTMH, S.U, Ph.D

2009 | Tesis | S2 Ilmu Kedokteran Tropis

Hepatitis B virus (HBV) merupakan virus DNA, yang menginfeksi sekitar 350 juta manusia di seluruh dunia. Sepuluh persen orang dewasa dan 90% anak-anak menjadi karier HBV persisten setelah infeksi, dan 1-2 juta orang meninggal setiap tahunnya karena sirosis dan karsinoma hepatoseluler. Vaksin HBV dikembangkan dalam bentuk attenuated atau inaktivasi dari patogen untuk dipresentasikan kepada sistem imun. Vaksin-vaksin yang efektif, meningkatkan mekanisme pertahanan tubuh dengan meningkatkan titer antibodi terhadap antigen spesifik dan juga menstimulasi beberapa perubahan respon sel limfosit B dan limfosit T. Salah satu dari tanda keberhasilan vaksinasi adalah induksi dari respon sel T memori yang kuat dan bertahan lama, sebuah proses yang meliputi perubahan-perubahan jumlah dan fungsi sel T. Sel naive mengekspresi isoform CD45RA dari common leucocyte antigen CD45 pada plasma membrannya. Sel- sel yang sudah bertemu dengan antigennya dapat menjadi sel memori, yang mengekspresi isoform CD45RO. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya peningkatan ekspresi CD45RO pada sel limfosit CD4+ satu bulan sesudah vaksinasi HBV dosis I, dan korelasi antara CD45RO dengan titer anti HBs antibodi pasca vaksinasi Hepatitis B. Penelitian dilakukan secara pre-post test, dengan melihat peningkatan ekspresi molekul CD45RO pada sel limfosit CD4+ sebelum dan sesudah tindakan (vaksinasi HBV dosis I), serta melihat korelasi antara ekspresi molekul CD45RO pada sel limfosit CD4+ dengan kadar anti HBs antibodi. Dari 22 subyek diperoleh peningkatan rerata CD4+ sebesar 2,64 (uji t berpasangan, p=0,83, 95% CI), dan median CD4+ sebesar 3,89 (uji t berpasangan, p=0,65, 95% CI) tetapi secara statistik tidak bermakna. Tidak didapatkan korelasi bermakna antara peningkatan median CD4+ dan peningkatan kadar anti HBs antibodi pasca vaksinasi Hepatitis B dosis I (Spearman, p=0,941). Sebagai kesimpulan: didapatkan peningkatan ekspresi CD45RO (memori) pada sel limfosit CD4+ satu bulan sesudah vaksinasi HBV dosis I, walaupun secara statistik tidak bermakna, dan tidak ada korelasi bermakna antara ekspresi CD45RO dengan kadar anti HBs antibodi pasca vaksinasi.

Hepatitis B virus is a DNA virus, infected about 350 million people worldwide. Ten percent adults and 90% children developed persistent HBV carrier after infection, and 1-2 million people die each year from cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Hepatitis B vaccines are developed as attenuated or pathogen inactivated immunogen which will be presented to the immune system. Effective vaccine could induce body immune system through the increase of specific antibody titer against specific antigen and also stimulated T and B lymphocyte responses. The indication of successful vaccination is the strength and long lasting induction of T cell memory. Naïve T cell express CD45RA isoform from CD45 common leucocyte antigen on plasma membrane. CD45RO is a marker for the majority of memory T cells. The aims of this study is to evaluate the increase of CD45RO expression on CD4+ T lymphocyte cells before and one month after first HBV vaccination, and the correlation between CD45RO and HBs antibody titer one month after first HBV vaccination. This is a pre test–post test study designed, evaluating the difference expression of CD45RO in CD4+ lymphocyte cells before and one month after first HBV vaccination, and the correlation between CD45RO and HBs antibody titer one month after first HBV vaccination. The result indicate that out of 22 subject. The mean CD4+ expression are increased 2,64 (pair t test, p=0,83, 95% CI) and the median CD4+ increased 3,89 (pair t test, p=0,65, 95% CI) however, this is statistically not significant, and there is no correlation observed between median CD4+ and HBs antibody (Spearman, p=0,941). We conclude that there is a slight increase in the expression of CD45RO in CD4+ lymphocyte cells one month after HBV vaccination which is statistically not significant, and no correlation were observed between the expression of CD45RO on CD4+ with HBs antibody titer after vaccination.

Kata Kunci : Hepatitis B Virus (HBV),Vaksin HBV,CD45RA,CD45RO, Hepatitis B Virus (HBV), HBV Vaccination, CD45RA, C45RO