Hubungan antara faktor-faktor eksternal dengan kejadian penyakit tuberkulosis pada balita

AJIS, Emita, dr. Nenny Sri Mulyani, SpAK

2009 | Tesis | S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Latar belakang: Penyakit tuberkulosis masih menjadi masalah kesehatan, baik di negara maju maupun di negara berkembang. Diperkirakan dari 100.000 penduduk terdapat 160 penderita TB paru BTA (+), 15 % diantaranya adalah TB anak. Di Kabupaten Kuantan Singingi program penanggulangan penyakit tuberkulosis dilakukan dengan strategi DOTS sesuai dengan rekomendasi WHO, tetapi masih diprioritaskan pada penderita TB dewasa, padahal usia balita adalah kelompok usia yang paling rentan untuk tertular. Dalam tiga tahun terakhir terjadi peningkatan jumlah kasus TB anak yang ditemukan. Banyak faktor yang berhubungan dengan peningkatan insiden tuberkulosis. Tujuan Penelitian: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor eksternal yang paling dominan berhubungan dengan kejadian TB pada balita. Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan rancangan case control study. Jumlah sampel 218 orang terdiri dari 109 orang kasus dan 109 orang kontrol yang diambil secara purposive. Kasus diambil dari penderita TB anak usia balita yang didiagnosis oleh dokter spesialis anak dan dokter dipuskesmas, sedangkan kontrol diambil dari penderita penyakit lain selain TB anak yang datang berobat kepuskesmas dan pada dokter spesialis anak dalam 12 bulan terakhir . Data dikumpulkan dengan melakukan wawancara dan pengukuran terhadap ventilasi dan tingkat kelembaban. Data yang telah dikumpulkan disajikan dengan cara membuat tabel distribusi frekuensi dan dilakukan analisis secara bivariat dan multivariat. Hasil : Analisis multivariat menunjukkan variabel yang berhubungan dengan kejadian tuberkulosis pada balita adalah : kebiasaan merokok anggota keluarga dalam rumah dengan OR = 2,6372 (p=0,0026), riwayat kontak dengan kasus BTA positif OR = 2,6284 (p=0,0026) dan status sosial ekonomi keluarga dengan OR = 2,587 (p=0,0012). Kesimpulan: penelitian adanya riwayat kontak dan kebiasaan merokok anggota keluarga dalam rumah serta status sosial ekonomi yang rendah merupakan faktor risiko yang berhubungan dengan terjadinya tuberkulosis pada balita di Kabupaten Kuantan Singingi, sehingga perlu lebih ditingkatkan kegiatan promosi kesehatan dan PHBS khususnya bahaya merokok bagi kesehatan dan kegiatan active case finding serta pengobatan kasus secara tuntas dengan sistem pengobatan gratis dipuskesmas.

Background: Tuberculosis poses a health problem both in developed countries and in developing countries. It is estimated that 160 of 100.000 people present TB (+), and 15% of them are children. In Kuantan Singingi district, the eradication program of tuberculosis is carried out with DOTS strategy in accordance with WHO recommendation. However, the program is still prioritized for adult patients although under-five children are the high risk group to be infected with the disease. In the past three years there have been increased cases of the incidence of tuberculosis found in under-five children. Many factors are related to the increased incidence of tuberculosis. Objective: This study aims at investigating most dominant external factors that are related to the incidence of TB among under-five children. Method: This was an observational study with a case control study design. Samples were 218 persons consisting of 109 persons as case and 109 persons as control selected with purposive sampling. Case was taken from under-five TB patients that were diagnosed by a pediatrician and a physician in community health center while control was taken from patients presenting other diseases attending the community health center in the past 12 months. Data were gathered through interview and the measure of ventilation and the degree of humidity. The collected data were presented with frequency distribution table and were then analyzed using bivariate and multivariate analyses. Results: The multivariate analysis showed that variables that were related to the incidence of under-five tuberculosis were smoking with OR = 2.6372 (p=0.0026), contact history with the case of TB (+) with OR = 2.6284 (p=0.0026) and family’s socio-economic status with OR = 2.587 (p=0.0012). Conclusion: The contact history, smoking and low socio-economic status were the risk factors related to the incidence of tuberculosis among underfive children in Kuantan Singingi District so that the programs of health promotion and health and safe life behavior (PHBS) needed to be enhanced especially the hazardous danger of smoking for smokers and the program of active case finding as well as complete and holistic treatment for the patients with a free of charge system in the community health centers needed to be realized.

Kata Kunci : Faktor eksternal tuberkulosis,Anak usia dibawah lima tahun, External factor of tuberculosis, under-five children