Evaluasi rujukan ibu bersalin di Rumah Sakit Umum Daerah Ratu Zalekha Martapura Kabupaten Banjar Kalimantan Selatan

ZUBAIDAH, Prof. dr. M. Hakimi, SpOG(K).,Ph.D

2008 | Tesis | S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Latar belakang: Survei demografi dan kesehatan Indonesia (SDKI) 2002- 2003 Angka kematian ibu (AKI) Indonesia sebesar 307 per 100.000 kelahiran hidup. Penyebab langsung kematian ibu adalah partus lama, perdarahan, infeksi, dan pre eklamsi. Sistem rujukan meliputi alih tanggung jawab, meningkatkan sistem pelayanan ke tempat yang lebih tinggi sehingga penanganannya menjadi lebih adekuat. Masalah proses rujukan ibu bersalin di Kabupaten Banjar adalah tenaga kesehatan pendamping rujukan masih ada yang tidak mendapat pelatihan penanganan kegawatdaruratan. Ibu bersalin yang dirujuk hanya menggunakan transportasi kendaraan umum, tidak disertai surat rujukan dan partograp. Ibu hanya diantar oleh keluarga, tidak didampingi oleh tenaga kesehatan sehingga ibu bersalin di rujuk tidak dipasang infus. Tujuan penelitan: Tujuan umum penelitian ini adalan mengevaluasi kualitas proses rujukan ibu bersalin di RSUD Ratu Zalekha Martapura. Metode penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian observasional, rancangan potong lintang (cross-sectional), dengan metode kuantitatif dan kualitatif. Subyek penelitian adalah ibu bersalin yang dirujuk ke RSUD Ratu Zalekha dengan besar sampel sebanyak 107 sampel, diambil dengan tehnik non probabilitas sampel dari ibu bersalin yang dirujuk. Data dianalisis menggunakan Chi-square (χ2)) dan analisis uji regresi logistik. Hasil: Proses rujukan ibu bersalin yang berkualitas menjadikan ibu tidak morbiditas sebanyak 78,8%. Ibu tidak morbiditas pasca persalinan lebih besar pada proses rujukan ibu bersalin berkualitas (RP=2,1; 95%CI=1,28- 3,52). Waktu tempuh ke fasilitas rujukan mempunyai hubungan bermakna dengan proses rujukan ibu bersalin bekualitas dengan p=0,002. Nakes pendamping rujukan mempunyai hubungan yang bermakna terhadap proses rujukan ibu bersalin p=0,002. Sedangkan kondisi ibu saat dirujuk tidak bermakna secara statistik Kesimpulan: Proses rujukan ibu bersalin yang berkualitas dapat meningkatkan kesehatan ibu pasca persalinan.

Background: Indonesia Demographic and health survey (IDHS) 2002- 2003 maternal mortality rates Indonesia was 307 per 100,000 live births. Direct causes of maternal mortality are prolonged labor, bleeding, infection, and pre eclampsia. Referral system includes the handing over of responsibility. Delivery referral process problem in Banjar District is birth attendants competency that not trained emergency. Maternal delivery was using public transportation without reference letter and partograph. Mother only consorted by relatives not by health worker that is why the referred mother not attached infusion. Objectives: The general aim of this research are to evaluate the quality of the delivery referral procces in Ratu Zalekha district hospital Martapura. Method: Research is observasional, design study cross-sectional, with quantitative and qualitative methods. Subject of research were delivery referred to Ratu Zalekha district hospital with sample size were 107, taken with non-probability sampling techniques from delivery referral. Data were analyzed with Chi-square (χ²) and logistic regression analysis test. Results: Quality of delivery referral process that make mother healthy 78.8%. Mother healthy pasca delivery is greater in the quality delivery referral process (RP=2.1; 95% CI=1,28-3,52). Delivery method has contributed to the mother of healthy pasca delivery (RP= 1.6; 95% CI=1,13-2,20). Time travel to the referral facilities and attendants companion refererred were sifnificantly associated with delivery referral process (p= 0002 and p= 0002). While the conditions referred not significantly the statistics. Conclusion: Quality of delivery referral process can improve healty mother pasca delivery. Normal of Delivery influenced of health of the mother.

Kata Kunci : Kualitas proses rujukan,Ibu bersalin,Morbiditas ibu, Quality referral process, the mother of childbirth, maternal morbidity