Evaluasi outcome operasi endorectal pullthrough soave modifikasi Soewarno pada penderita hirschprung di RS.DR.Sardjito tahun 2005-2008

PUTRA, Yuliaji Narendra, Dr. Rochadi, Sp.B, Sp.BA

2008 | Tesis | S2 Ilmu Bedah

Latar Belakang: Penyakit Hirschprung adalah suatu kelainan bawaan berupa aganglionosis usus, mulai dari sfingter ani internal ke arah proksimal dengan panjang yang bervariasi. Disebut juga megacolon congenital, merupakan kelainan tersering yang dijumpai sebagai penyebab obstruksi usus pada neonatus. Tindakan operasi Soave modifikasi Soewarno merupakan salah satu tindakan bedah definitif di Bagian Bedah Anak FK.UGM / RS.Dr.Sardjito untuk menangani penyakit Hirchsprung. Bahan dan cara: Penelitian dilakukan terhadap 48 penderita Hirschprung, dimana data dikumpul dengan wawancara langsung ke orang tua penderita. Desain penelitian ini adalah deskriptif. Setelah didapatkan skoring kemudian dinilai angka keberhasilan penatalaksanaan operasi soave modifikasi Soewarno, kemudian dilakukan analisis dengan menggunakan uji statistik Chi-kuadrat. Analisis antara skoring Klotz dengan faktor prognostik; berat badan lahir, umur soave, status gizi, berat badan saat operasi, kadar albumin, kadar hemoglobin, kadar kalium, lama perawatan dan jenis kelamin di analisis dengan uji statistik Chi-Kuadrat. Hasil: Analisis penelitian didapatkan pada faktor-faktor prognosis berikut: status gizi dimana p=0,00 (p< 0,05) dengan RR=28,0, albumin p= 0,047 (p<0,05) dengan RR= 1,23, hemoglobin p= 0,372 (p> 0,05) dengan RR= 1,14, kalium p= 0,256 (p> 0,05) dengan RR= 1,15, berat badan lahir p= 0.660 (> 0,05), rata-rata umur soave p= 0,010 (p< 0,05), berat badan saat operasi p= 0,065 (p> 0,05), lama operasi p= 0,941 (p> 0,05), dan lama mondok p= 0,683 (p> 0,05). Meskipun pada umur Soave nilai p nya < 0,05 tapi karena bukan data kontinyu maka secara statistik tidak bermakna. Kesimpulan: Hasil analisis skoring klotz terhadap skor klotz pada pasien dengan penyakit Hirchsprung yang dilakukan tindakan operasi Soave modifikasi Soewarno dipengaruhi faktor prognosis berupa status gizi dan albumin yang secara statistik signifikan

-

Kata Kunci : Penyakit Hirschprung,Faktor prognostik,Skor Klotz