Evaluasi faktor yang mempengaruhi tidak tercapainya target kendali glikemia pada pasien diabetes melitus tipe 2 rawat jalan di RSUP. Dr. SARDJITO Yogyakarta

LISTIYANI, Yusi, dr. Lutfan Budi Purnomo, SpPD

2008 | Tesis | S2 Ilmu Farmasi

Latar Belakang: Pencapaian target kendali glikemik dilakukan melalui pilar penatalaksanaan DM yaitu edukasi, terapi gizi medis, latihan jasmani, dan intervensi farmakologis (PERKENI 2006). Penelitian ini bertujuan untuk mengkaji faktor-faktor yang mempengaruhi tidak tercapainya target kendali glikemik dengan mengkaji pengaruh faktor tingkat pengetahuan pengelolaan DM, kepatuhan diet kebutuhan kalori, kepatuhan penggunaan terhadap tidak tercapainya target kendali glikemia pada pasien DMT2 rawat jalan di RSUP. DR. Sardjito Yogyakarta . Metode Penelitian: Penelitian cross-sectional deskriptif analitik dengan melakukan consecutive sampling pasien DMT2 rawat jalan di RSUP DR. Sardjito selama Desember 2007 - Maret 2008. Pemeriksaan fisik dan laboratorium meliputi berat badan, tinggi badan, pemeriksaan GDP dan 2JPP. Dilakukan asesmen pengetahuan pengelolaan DM dengan ADLknowledge quesioner, asesmen kepatuhan diet kebutuhan kalori dengan foodrecord, asesmen kepatuhan penggunaan obat dengan Modified Morisky Scale. Hasil: Karakteristik 60 orang subjek penelitian (TKOI 30 orang, OHO 30 orang) yaitu umur (dewasa lanjut), IMT (obes 1), durasi DM (>1 tahun), dan jenis kelamin kelompok TKOI dan OHO sama, kelompok TKOI mempunyai tingkat pendidikan lebih tinggi dari kelompok OHO. Tingkat pengetahuan pengelolaan DM baik (TKOI 64,28 ± 10,46%, OHO 64,54 ± 11,98, p=0,93), kepatuhan diet kebutuhan kalori rendah (TKOI 107,07 ± 27,55%, OHO 108,87 ± 21,14%, p=0,78, 73% TKOI dan 80% OHO tidak patuh), kepatuhan penggunaan obat rendah (TKOI 44,11 ± 20,20%, OHO 38,33 ± 23,63%, p=0,31). Didapatkan juga pengetahuan tentang obat rendah (TKOI 44,11 ± 20,20%, OHO 38,33 ± 23,63%, p=0,31) dan adanya restriksi obat (TKOI 33,00 ± 48,00%, OHO 67,00 ± 48,00%, p=0,01). Hasil analisis statistik baik kelompok TKOI maupun OHO tidak ada yang signifikan (P> 0,05). Kesimpulan: Faktor tingkat pengetahuan pengelolaan DM baik tidak selalu berpengaruh terhadap tidak tercapainya target kendali glikemik. Kepatuhan diet kebutuhan kalori rendah, kepatuhan penggunaan obat rendah mempengaruhi tidak tercapainya target kendali glikemik.

Introduction : Management to attained glycemic control target depend on four main pillar in diabetes therapy are education, nutrition, exercise, and pharmacologic intervention (PERKENI 2006). The aim of this study to identify factors that effects glycemic control target and to evaluate diabetes knowledge, intake calorie adherence and medication adherence in uncontrol glycemic target. Material and Methods: This is a cross-sectional study using consecutive sampling in diabetes mellitus type 2 outpatients at RSUP Dr. Sardjito during in period December 2007- Maret 2008. Physical and laboratory test include body height, weight, fasting blood glucose, and 2 hours post prandial blood glucose. Assessment of Diabetes knowledge level, intake calorie adherence and medication adherence used ADLKnowledge questionnaire, food record and Morisky Scale, respectivelly. Result There were 60 subjects analyzed (TKOI 30, OHO 30), age were adult, mean Body Mass Index were obese 1, duration illness over 1 years and sex were equal, education level TKOI group higher than OHO group. Mean of diabetes knowledge were good (TKOI 64,28 ± 10,46%, OHO 64,54 ± 11,98, p=0,93), low intake calorie adherence (TKOI 107,07 ± 27,55%, OHO 108,87 ± 21,14%, p=0,78, 73% TKOI and 80% OHO non adherence), low medication adherence (TKOI 44,11 ± 20,20%, OHO 38,33 ± 23,63%, p=0,31), also found low medication knowledge (TKOI 44,11 ± 20,20%, OHO 38,33 ± 23,63%, p=0,31), medication restriction (TKOI 33,00 ± 48,00%, OHO 67,00 ± 48,00%, p=0,01). No statistically significant in these factors (P> 0,05). Conclusion: Good Diabetes knowledge not always influenced attained uncontrol glycemic target. Low intake calorie adherence and low medication adherence influenced attained uncontrol glycemic target.

Kata Kunci : Diabetes melitus, Glikemia, Rawat jalan, Target kendali, diabetes mellitus, glycemic control target, diabetes knowledge, medication adherence, and diet energy intake.