Hubungan jarak kelahiran dengan kejadian preeklampsia di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta

NURHUSNA, dr. Siswanto A. Wilopo, SU., M.Sc., Sc.D

2008 | Tesis | S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Latar Belakang: Preeklampsia sampai sekarang masih tetap menjadi salah satu penyebab utama kematian ibu dan bayi di seluruh dunia. Angka kematian ibu akibat preeklampsia antara 9,8% sampai 25%, sedangkan kematian bayi akibat preeklampsia sebesar 129-220 per 1000 kelahiran hidup. Saat ini beberapa faktor risiko telah berhasil diidentifikasi, sehingga diharapkan dapat mencegah timbulnya preeklampsia. Salah satu faktor risiko yang dapat mempengaruhi terjadinya preeklampsia yaitu jarak kelahiran. Tujuan Penelitian: Untuk mengetahui kapan jarak kelahiran yang dapat meningkatkan risiko kejadian preeklampsia. Metode Penelitian: Jenis penelitian observasional dengan rancangan matched case control. Sampel penelitian adalah ibu hamil yang dirawat dan melahirkan di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta tahun 2000-2003 yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Penelitian ini menggunakan sampel masing-masing 83 kasus dan 83 kontrol. Penelitian menggunakan data rekam medis pada Unit Kebidanan dan Penyakit Kandungan di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta tahun 2000-2003. Analisis data menggunakan univariabel, bivariabel dengan uji McNemar dan analisis multivariabel menggunakan uji conditional logistic regression pada tingkat kemaknaan p<0,05. Hasil Penelitian: Hasil analisis menunjukkan ada hubungan bermakna antara jarak kelahiran dengan kejadian preeklampsia. Jarak kelahiran 80 bulan ke atas mempunyai risiko untuk menderita preeklampsia 4,2 kali lebih tinggi (OR=4,2; 95% CI:1,33-13,50) dibandingkan dengan jarak kelahiran 29-45 bulan. Variabel pendidikan mempunyai hubungan bermakna dengan kejadian preeklampsia. Pendidikan rendah mempunyai risiko untuk terjadinya preeklampsia 2,3 kali lebih tinggi (OR=2,3; CI 95%:1,11-4,92) dibandingkan dengan pendidikan tinggi, sedangkan variabel penggunaan kontrasepsi dan pekerjaan ibu tidak mempunyai hubungan yang bermakna dengan kejadian preeklampsia. Kesimpulan: Jarak kelahiran 80 bulan ke atas mempunyai risiko 4,2 kali lebih tinggi untuk preeklampsia. Pendidikan rendah juga berisiko untuk terjadinya preeklampsia.

Background: Preeclampsia remains a mayor cause of maternal and infant mortality around the world, proven by the high rates of maternal mortality which reaches 9.8% to 25% and infant mortality which reaches 129-220 per 1000 live births. Some risk factors, recently have successfully been being identified and it can hopefully to prevent the incidence of preeclampsia and, in fact, birth interval is one of risk factors affecting preeclampsia. Objective: To know when the birth interval able to increase the preeclampsia risk. Methods: This is observational study with of matched case control design, samples were taken from pregnant mothers who delivery registered in Dr. Sardjito hospital in 2000-2003 with the qualification of inclusion and exclusion criteria. Samples were divided into two: 83 mothers as the case group and 83 mothers as the control group. The data were obtained from medical record in obstetrics and gynecology unit in the same hospital. Data analyses used univariabel, bivariabel with McNemar test, multivariable using conditional logistic regression test with p < 0.05. Results: There was significant relationship between birth interval and preeclampsia. Birth interval 80 month and more were at a risk 4.2 times greater to have preeclamsia (OR=4.2; 95% CI:1.33-13.50) than those with birth interval 29-45 month. Educational variable had a significant relationship with preeclampsia due to the fact lower educational level were at a risk of 2.3 times greater to have preeclampsia (OR=2.3; 95% CI=1.11-4.92) than those with a more than high educational level. Variables of contraceptive use and occupation did not have a significant relationship with preeclampsia. Conclution: Birth interval with 80 months and more can be high risk of preeclampsia. Preeclampsia risk 4.2 times at birth interval 80 month and more. Lower educational level have also cause the risk for preeclampsia.

Kata Kunci : Jarak kelahiran,Preeklampsia,Matched case control,birth interval, preeclampsia, matched case control