Perbandingan kadar free fatty acid pada obes dengan DM tipe 2 dan tanpa DM :: Tinjauan kepustakaan dan laporan penelitian

RACHMANTO, Ryan, Prof. dr H.A.H. Asdie, SpPD-KEMD

2008 | Tesis | S2 PPDS I - Ilmu Penyakit Dalam

Latar Belakang: Prevalensi diabetes melitus (DM) tipe 2 meningkat sangat tajam bersamaan dengan meningkatnya obesitas dan sekitar 80-90% dari pengidap DM tipe 2 mempunyai berat badan lebih atau obes. Semakin besar indeks massa tubuh akan semakin besar pula risiko menderita DM tipe 2. Di negara-negara maju maupun negara-negara sedang berkembang masalah obesitas telah sampai pada tingkat yang berbahaya dan dinyatakan sebagai epidemi oleh WHO. Adanya peningkatan pelepasan FFA sebagai akibat resistensi insulin pada pengidap diabetes dan tanpa diabetes yang mengalami obes. Tujuan Penelitian: untuk mengetahui kadar FFA pada obes dengan DM tipe 2 dibandingkan dengan kadar FFA pada obes tanpa DM. Metoda dan Cara Penelitian: Penelitian dilakukan secara potong lintang pada individu obes dengan DM tipe 2 dan obes tanpa DM di Poliklinik Karyawan dan Poliklinik Endokrin di RSUP DR. Sardjito Yogyakarta. Waktu penelitian bulan 1 Oktober 2006 sampai dengan 30 November 2006. Hasil Penelitian: Didapatkan 56 subyek, terdiri dari 24 orang laki-laki (42,86%) dan 32 orang perempuan (57,14%). Rerata umur pada kelompok obes DM dibandingkan pada kelompok obes tanpa DM (48,28 ± 5,83 vs 45,93 ± 4,21). Rerata IMT, lingkar pinggang dan lingkar panggul pada kelompok obes DM (29,63 ± 3,97; 92,10 ± 8,01; 103,31 ± 8,19) dan kelompok obes tanpa DM (29,64 ± 3,09; 90,92 ± 8,35; 105,35 ± 6,94), secara stastistik tidak berbeda bermakna (p= 0,995; p= 0,593; p= 0,321). Rerata kadar GDP dan GD2jpp lebih tinggi pada kelompok obes DM dibandingkan kelompok obes tanpa DM (158,48 ± 44,90 vs 90,85 ± 8,65 dan 238,21 ± 71,93 vs 101,78 ± 17,89) dan secara statistik berbeda bermakna (p< 0,0001 dan p< 0,0001). Rerata kadar kolesterol total, TG, LDL kolesterol dan HDL kolesterol lebih tinggi pada kelompok obes DM dibandingkan kelompok obes tanpa DM (225,59 ± 38,76 vs 215,44 ± 40,23; 208,69 ± 117,72 vs 164,30 ± 92,30; 140,55 ± 30,62 vs 137,70 ± 34,51 dan 53,38 ± 8,85 vs 51,56 ± 9,77), secara statistik tidak berbeda bermakna pada kedua kelompok (p= 0,341; p= 0,124; p =0,745 dan p= 0,467). Rerata kadar FFA pada kelompok obes DM lebih tinggi dibandingkan kelompok obes tanpa DM (910 ± 320 vs 590 ± 170) dan secara statistik berbeda bermakna pada kedua kelompok (p< 0,001). Simpulan : Didapatkan perbedaan kadar FFA pada obes dengan DM tipe 2 lebih tinggi dibanding dengan obes tanpa DM

DM patients, in which there is more FFA than in obese patients. Lipolysis will gradually increase in insulin resistance condition because the insulin cann’t inhibit the lipolysis process. Increased FFA may induce insulin resistance, insulin stimulated glucose dysposal, insulin suppresion against glucose production by liver and will inhibit insulin secretion. Objective: To identify the FFA levels in obese and type 2 DM patients and to compare the FFA levels in without DM obese patients Methods: Cross sectional study was conducted in type 2 DM obese patients and without DM obese patients at the general check up and endocrin clinics of Dr Sardjito general hospital Yogyakarta. The study was conducted from Oktober 1st 2006 to November 30 th, 2006. Result: There were 56 subjects, 24 men (42,86%) and 32 women (57,14%). Mean age of obese type 2 DM group compared without DM obese group (48,28 ± 5,83 vs 45,93 ± 4,21). Mean BMI, waist and hip circumferences obese type 2 DM group (29,63 ± 3,97; 92,10 ± 8,01; 103,31 ± 8,19) and without DM obese group (29,64 ± 3,09; 90,92 ± 8,35; 105,35 ± 6,94), it was not statistically significant difference (p= 0,995; p= 0,593; p= 0,321). Mean levels of fasting blood glucose and 2 hour post prandial blood glucose was higher in type 2 DM obese group than in without DM obese group (158,48 ± 44,90 vs 90,85 ± 8,65 and 238,21 ± 71,93 vs 101,78 ± 17,89) and it was statistically significant difference (p< 0,0001 dan p< 0,0001). Mean total levels of cholesterol, triglyceride, LDL and HDL cholesterol was higher in type 2 DM obese group than in without DM obese group (225,59 ± 38,76 vs 215,44 ± 40,23; 208,69 ± 117,72 vs 164,30 ± 92,30; 140,55 ± 30,62 vs 137,70 ± 34,51 and 53,38 ± 8,85 vs 51,56 ± 9,77), and it was not statistically significant difference (p= 0,341; p= 0,124; p= 0,745 and p= 0,467). Mean levels of FFA was higher in type 2 DM obese group than in without DM obese group (910 ± 320 vs 590 ± 170) and it was statistically significant difference (p < 0,001). Conclusion: FFA levels was higher in type 2 DM obese patients than in without DM obese patients.

Kata Kunci : Obes,Diabetes mellitus tipe 2,Free fatty acid,FFA,Diabetes mellitus tipe 2,Free fatty acid,FFA, FFA, obese, tipe 2 DM