Pengaruh kurkuminoid ekstrak rimpang kunyit (Curcuma domestica Val.) dibandingkan dengan natrium diklofenak pada penderita osteoartritis lutut

PRATIWI, Woro Rukmi, dr. Nyoman Kertia, SpPD-KR

2008 | Tesis | S2 PPDS I - Ilmu Penyakit Dalam

Latar belakang. Interleukin 1β merupakan sitokin yang mengakibatkan proses inflamasi dan degradasi kartilago pada osteoartritis. Interleukin 1β disekresi monosit, makrofag dan kondrosit. Natrium diklofenak sebagai obat antiinflamasi nonsteroid mempunyai efek anti inflamasi dengan menekan sekresi IL 1β. Kurkuminoid pada ekstrak rimpang kunyit (Curcuma domestica Val.) juga dapat menekan sekresi IL 1β melalui penghambatan jalur NF-κB yang merupakan pengatur gen proinflamasi. Tujuan penelitian. Untuk mengetahui pengaruh kurkuminoid ekstrak rimpang kunyit dibandingkan dengan natrium diklofenak terhadap kemampuan sekresi IL 1β oleh monosit cairan sendi lutut osteoartritis. Metode dan cara penelitian. Penelitian ini merupakan uji klinis Prospective Randomized Open end Blinded Evaluation (PROBE). Subyek penelitian adalah pasien osteoartritis lutut yang diperiksa di Poliklinik Rematologi RSUP Dr. Sardjito dan Poliklinik Penyakit Dalam RSUD Wirosaban Yogyakarta yang memenuhi kriteria penelitian. Subyek kelompokkan menjadi 2, yaitu kelompok yang diberikan kurkuminoid 30 mg 3 kali sehari dan kelompok yang diberikan natrium diklofenak 25 mg 3 kali sehari. Semua subyek mendapatkan terapi selama 4 minggu. Kadar IL 1β monosit cairan sendi sebelum dan sesudah terapi diukur dengan metode ELISA. Hasil. Terdapat 80 subyek penelitian, 39 orang mendapat terapi kurkuminoid dan 41 orang mendapat terapi natrium diklofenak. Subyek yang tidak dapat meneruskan penelitian 7 orang (5 orang dari kelompok kurkuminoid dan 2 orang dari kelompok natrium diklofenak). Kadar IL 1β pada minggu ke-0 dibandingkan dengan minggu ke-4 pada kelompok kurkuminoid dan kelompok natrium diklofenak menunjukkan perbedaan yang tidak bermakna (p<0,001). Rerata selisih kadar IL 1β selama 4 minggu pada kelompok kurkuminoid 70,24+81,46 pg/ml dan kelompok natrium diklofenak 61,90+69,42 pg/ml (p=0,691). Simpulan. Kurkuminoid ekstrak rimpang kunyit mempunyai kemampuan menurunkan sekresi IL 1β oleh monosit cairan sinovia penderita osteoartritis lutut tidak lebih lemah dibanding dengan natrium diklofenak

Background. Interleukin 1β is a cytokine that cause an inflammation process and cartilage degradation in the osteoarthritis. Interleukin 1β is secreted by the synovial fluid monocyte, macrophage and condrocyte. Sodium diclofenac as a nonsteroid antiinflamation drug has a suppression effect the IL 1β secretion. Curcuminoid extract from Curcuma domestica Val. (C. domestica Val.) is also suppress the IL 1β secretion through the blocking of NF-κB pathway which is a proinflamatory regulator gene. Objective. The purpose of the study is to know the effect of curcuminoid extract from C. domestica Val. compared to sodium diclofenac in the ability to secret IL 1β by the synovial fluid monocyte in knee osteoarthritis. Methods. This is a study Prospective Randomized Open end Blinded Evaluation (PROBE). The subject is knee osteoarthritis in rheumatology clinic of Dr. Sardjito Teaching Hospital and Wirosaban Hospital in Yogyakarta. Subject is devided into 2 groups, the first group have curcuminoid 30 mg three times daily and the second group have sodium diclofenac 25 mg three times daily. It was administered for 4 weeks. The level of IL 1β secreted monocyte synovial fluid is measured by ELISA before and after treatment. Result. There was 80 subject, 39 subject on curcuminoid group and 41 on sodium diclofenac group. Seven subject were dropped out (5 from curcuminoid group and 2 from sodium diclofenac group). There was a decreased of IL 1β level in 4 weeks treatment on curcuminoid group (p<0.001) as well as on sodium diclofenac group (p<0.001). No significant difference was found of IL 1β level between 2 group in 4 weeks (p=0.691). Coclusion. Curcuminoid extract from C. domestica Val. has an ability to decrease the monocyte IL 1β secretion in synovial fluid of knee osteoarthritis was not less stronger than sodium diclofenac.

Kata Kunci : Osteoartritis lutut,Monosit,Interleukin 1 Beta,kurkuminoid, osteoar