Hubungan antara keluhan sistem gastrointestinal dan keluhan sistem kardiovaskuler terhadap nyeri kolik ureter yang disebabkan oleh batu ureter di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta :: ilmiah paripurna

HASAN, Hasmija Muhamad, Prof. dr. H. Prawito Singodimedjo, Sp.B., Sp.U

2008 | Tesis | S2 PPDS I - Ilmu Bedah

Latar Belakang: Nyeri kolik ureter merupakan salah satu keluhan yang paling sering disebabkan oleh batu ureter. Keluhan lain yang mungkin menyertai nyeri kolik ureter adalah keluhan gastrointestinal seperti mual, muntah, perut kembung dan obstipasi dan keluhan kardiovaskuler seperti palpitasi dan keluarnya keringat dingin. Selama ini penanganan pasien nyeri kolik ureter kebanyakan ditekankan dengan pemberian anti spasmodik saja dan jarang memperhatikan sebabsebab dan patofisiologi dari nyeri kolik itu sendiri. Hal tersebut sering berakibat terjadinya kolik yang berulang yang dapat menggangu dan menyiksa pasien. Terdapat beberapa penelitian tentang batu ureter namun sampai saat ini belum terdapat penelitian yang meneliti tentang hubungan antara keluhan gastrointestinal dan kardiovaskuler terhadap nyeri kolik ureter akibat batu ureter. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara keluhan sistem gatrointestinal dan keluhan sistem kardiovaskuler terhadap nyeri kolik ureter yang disebabkan oleh batu ureter. Bahan dan Cara: Data dikumpulkan dari bulan Juni sampai dengan Agustus 2007 berdasarkan Register Pasien rawat jalan dan rawat inap di Sub Bagian Bedah Urologi Rumah Sakit Dr. SardjitoYogyakarta. Didapatkan 30 pasien nyeri kolik ureter sebagai subyek penelitian dilakukan analisis dengan crosstabulasi chi-square tes untuk melihat hubungan antara keluhan sistem gatrointestinal dan keluhan sistem kardiovaskuler terhadap nyeri kolik ureter yang disebabkan oleh batu ureter. Hasil: Didapatkan tidak ada hubungan yang bermakna secara statistik antara 1) keluhan sistem gastrointestinal dengan nyeri kolik ureter dalam hal penjalaran nyeri (p=0.500), letak batu ureter (p=0.782), dan ukuran batu ureter (p= 0.798) dan 2) sistem kardiovaskuler dengan nyeri kolik ureter dalam hal penjalaran nyeri (p=0.187), letak batu ureter (p=0.821), dan ukuran batu ureter (p= 0.550). Juga tidak terdapat hubungan yang bermakna secara statistik antara umur (p=0.394), jenis kelamin (p=0.853), dan follow up (p=0.663) terhadap keluhan sistem gastrointestinal dengan p>0.05 dan sistem kardiovaskuler dengan p > 0.05. Simpulan: Pada penelitian ini data-data diolah secara statistik yaitu : Hubungan antara keluhan sitem gastrointestinal dan keluhan sitem kardiovaskuler terhadap nyeri kolik ureter yang disebabkan oleh batu ureter dengan hasil : p> 0.05, tidak bermakna secara statistik *Angka kejadian batu saluran kemih lebih banyak terjadi pada usia ≥ 40 tahun *Ditemukan penderita batu salurah kemih lebih banyak pada laki-laki ( 2:1 ) *Angka kejadian batu saluran kemih lebih banyak pada pekerja wiraswasta dan petani .

One of the symptoms that is commonly e licited by ureteral stone is ureteral colicky pain. Associated symptoms to the ureteral colicky pain might come from the gastrointestinal tract such as nausea and vomiting, abdominal distention, obstipation. Cardiovaskular symptoms manifested with palpitation and cold sweating. It has long been happen that ureteral colicky pain was treated with only antispasmodic agent. It was not likely that we pay attention to search for the cause of pain and the pathophys io logy of the colicky pain itself. T hat all will lead to the recurrence of the colicky pain, wich will disturb the patient. Among the research about the ureteral stone, we do not find any research wich ana lyze the relationships beetwen ureteral colicky pain caused by ureteral stone and the symptoms on gastrointestina l and cardiovascular systems. Objective: To know the relationships beetwen ureteral colicky pain caused by ureteral stone and the symptoms on gastrointestinal and cardiovascular systems. Material a nd methode: The data were collected from the medical record of the registered inpatient and ambulatory patient during the periode June untill August 2007, in the urology dpartement Dr. Sardj ito general hospitaiYogyakarta. We found 30 patients with ureteral col icky pain as the subjects. The data were analyzed using crosstabulation chi-square test, to know the relationships beetwen ureteral colicky pain caused by ureteral stone and the symptoms on gastrointestinal and cardiovascu lar systems. Result: We fi nd that there are not any ignificant relationships statistically beetwen I) the symptomps on gastrointestinal system with the uretera l colicky pain such for referred pa in (p=0.500), location of the ureteral stone (p=O. 782), and the size of the ureteral stone (p= 0. 798). And 2) the symptoms on card iovascular system with the ureteral colicky pain such for referred pain (p=O.I87), location of the ureteral stone (p=0.821 ), and the size of the ureteral stone (p= 0.550). There are also not any significant relationshi ps statistically beetwen age (p=0.394), sex (p=0.853), and on follow up (p=0.663) to the symptoms on gastrointestinal system p>0.05 and cardiovascular system p > 0.05. Conclusion: In this study we find that the relationships beetwen ureteral colicky pain caused by ureteral stone and the symptoms on gastrointestinal and cardiovascular systems, the p > 0.05, not significant statistically. We find also that uri nary tract stone more common in these condition such age more than 40 years old, in male 2: I and in the fa rmer. Key words: gastrointestinal symptom - cardiovascular symptom - ureteral stone colicky pain

Kata Kunci : Gastrointestinal,Kardiovaskular,Nyeri kolik,Batu ureter