Validitas jumlah leukosit, neutrofil dan ultrasonografi dalam mendukung diagnosis apendisitis akut anak :: Karya ilmiah paripurna

NASUTION, Iqbal Pahlevi Adeputra, Dr. H. Rochadi, Sp.B-KBA

2008 | Tesis | S2 PPDS I - Ilmu Bedah Anak

Latar Belakang : Insidensi terjadinya apendisitis akut pada anak masih cukup tinggi.Apendisitis akut adalah keadaan yang sering memerlukan tindakan emergensi pada anak. Diagnosis apendisitis akut adalah sulit pada anak dan 30 – 60 % berakhir dengan perforasi. Risiko perforasi paling banyak pada usia 1 – 4 tahun yaitu 70 – 75 %, insidensi kasus apendisitis didapatkan pada 4 :10000 pada anak umur dibawah 14 tahun atau kurang lebih 80.000 kasus dalam setahun, sehingga diperlukan evaluasi yang konsisten mengenai pemeriksaan pendukung untuk mendukung keakurasian diagnosis apendisitis. Metode Penelitian : Penelitian ini adalah penelitian diagnostik dengan rancang penelitian cross sectional diagnostic test. Pengumpulan data dilakukan melalui catatan medik penderita apendisitis yang telah dilakukan appendektomi, dari bulan Januari 2006 hingga Juni 2007. Data yang diambil meliputi : Umur, Jenis Kelamin,Jumlah Leukosit, Jumlah Neutrofil, hasil pemeriksaan Ultrasonografi dan Histopatologi pascaoperasi apendektomi. Untuk menentukan uji diagnostik yang memiliki nilai akurasi tertinggi antara Jumlah leukosit,neutrofil dan ultrasonografi dalam mendukung keakurasian diagnosis apendisitis.Pemeriksaan Histopatologi merupakan Gold Standard dalam uji diagnostik penelitian ini. Hasil : Pada penelitian ini didapatkan 75 sampel. Dari hasil tersebut di dapatkan jenis kelamin laki-laki sebanyak 43 sampel (57,3%) dan perempuan sebanyak 32 sampel (42,7%). Hasil pemeriksaan leukosit memiliki sensitivitas 70% dan spesifisitas 77%,sedangkan hasil pemeriksaan neutrofil segmen memiliki sensitivitas 62% dan spesifisitas 59%. Hasil pemeriksaan Ultrasonografi memiliki sensitivitas 92% dan spesifisitas 91%. Kesimpulan : Hasil pemeriksaan Ultrasonografi merupakan uji diagnostik yang memiliki validitas yang tinggi dibanding jumlah leukosit dan jumlah neutrofil untuk membantu penegakkan diagnosis apendisitis.

BACKGROUND : The incidence of acute appendicitis among children is still quite high.Acute appendicitis is a condition that frequently needs emergency procedures in children.Diagnosis of acute appendicitis in children is difficult and 30 – 60 % ends in perforation.The risk of perforation is highest in ages 1-4 years,which is70-75 %,incidence of appendicitis cases are found to be 4 : 10.000 in children below 14 years or approximately 80.000 cases/years,this needing consistent evaluation regarding supportive diagnostic tools to ensure the accuracy of appendicitis diagnosis. RESEARCH METHOD : This is a diagnostic research with cross sectional diagnostic test research design.Data collection is performed though medical records of appendicitis patiens who had undergone appendectomy,from January 2006 though June 2007.The data collected comprises of : Age, Sex, Leucocyte Count, Neutrofil Count, Ultrasonography examination and Histopathology examination result post apendectomy surgery. To determine the diagnostic test with the highest accuracy between Leukocyte Count, Neutrofil Count, Ultrasonography examination in supporting the accuracy of appendicitis diagnosis.Histopathology examination is the Gold Standard in this diagnostic research. RESULTS : This research works on 75 samples.From this number 43 is male (57,3%) and 32 is female (42,7%).Leukocyte examination has 70% sensitivity and 77% specificity, Segmental Neutrofil examination has 62% sensitivity and 59% specificity.Ultrasonography examination has sensitivity of 92% and specificity of 91%. CONCLUSION : Ultrasonography examination is the diagnostic test with the higher validity compared to Leukocyte and Neutrofil Count in supporting the diagnosis of appendicitis.

Kata Kunci : Apendisitis,Leukosit,Ultrasonografi,Neutrofil,Histopatologi,Apendektomi,Apendicitis, Leukocytes, Neutrofils, Ultrasonography, Histopathology