Perawatan Post Partum di daerah Papua :: Studi kasus di Kabupaten Nabire

POPANG, Christina Tien, dr. Siswanto A. Wilopo, SU.,MSc.,Sc.D

2007 | Tesis | S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat (Kes. Ibu dan Anak-Ke

Latar Belakang : Angka kematian ibu di Indonesia menurut SDKI 2002- 2003 masih tinggi yaitu 307 per 100.000 kelahiran hidup. Salah satu penyebab kematian adalah akibat perdarahan yang terjadi setelah persalinan. Periode postpartum dimulai setelah plasenta keluar hingga 6 minggu. Masa kritis akan terjadi pada dua hari pasca persalinan oleh sebab itu masa postpartum sangatlah perlu diperhatikan untuk mencegah komplikasi. Di Papua dan Kabupaten Nabire yang mendapat perawatan dalam 2 jam postpartum terdapat 56,1 persen dan 43,6 persen. Kebiasaan persalinan yang dilakukan di rumah atau pondok yang tidak jauh dari rumah, mengakibatkan perawatan postpartum dilakukan secara tradisional. Persalinan mereka juga di tolong oleh dukun, sehingga menyebabkan ibu post partum tidak melakukan kunjungan ulang ke Puskesmas. Tujuan: Untuk mengetahui mengapa perilaku perawatan tradisional masih mendominasi perawatan postpartum meskipun pelayanan kesehatan telah tersedia. Metode: Jenis penelitian kualitatif dengan menggunakan rancangan studi kasus. Subjek penelitian yaitu ibu-ibu postpartum. Instrument penelitian berupa pertanyaan terbuka. Pengumpulan data menggunakan pendekatan observasi, wawancara mendalam dengan 5 informan dan FGD dibentuk menjadi 2 kelompok yang terdiri dari kelompok 1 ibu postpartum, sedangkan kelompok 2 adalah petugas kesehatan, toko masyarakat, toko agama, dukun beranak dan dukun terlatih. Analisa data dengan menggunakan analisa kualitatif dengan analisis tema dari hasil wawancara dan FGD. Hasil: Perawatan tradisional lebih disukai oleh ibu-ibu postpartum karena sangat praktis dan mudah, sehingga prosedur pelaksanaan cepat dimengerti. Proses perawatan tradisional dianggap lebih cepat dalam pemulihan kesehatan dan biaya relatif lebih murah. Sedangkan perawatan modern dipilih karena adanya kelainan yang dirasakan pada kehamilan, keluarga yang bekerja di rumah sakit, telah mengerti tentang proses persalinan di RS/Nakes mengurangi resiko dalam persalinan. Kesimpulan: kuatnya kepercayaan akan tradisi persalinan mengakibatkan ibu-ibu masih melakukan perawatan secara tradisional. Sementara perawatan modern lebih banyak dimanfaatkan untuk pemeriksaan kehamilan, persalinan dan perawatan pasca persalinan dengan menggunakan oabat-obatan dan suntik. Perawatan modern telah di terima oleh masyarakat setempat dan tidak mendapat tantangan dari masyarakat, sedangkan perawatan tradisional pun tidak menjadi masalah bagi tenaga kesehatan, dimana kedua perawatan tersebut berjalan bersamaan

Background: Maternal Mortality Rate (MMR) in Indonesia based on 2002- 2003 IDHS remains high, that is, 307 per 100.000 live births. Underlying hemorrhage post labor is claimed as one of mortality causes. Post partum period commences after the delivery of placenta until 6 weeks and the critical time for the mother’s life occurs in two days after delivery; therefore, post partum period needs intensive concerns to prevent complications. The mothers in Papua and Nabire district receiving care within two hours of post partum are 56.1% and 43.6%, respectively. The custom of having labor and delivery at home results in post partum care done traditionally and attended by only traditional birth attendants so that the mothers do not have continuing care in a community health center. Objective: To investigate why traditional care behavior is still dominates post partum care although health care service is available. Method: This was a qualitative study with case study design. Subjects of the study were the mothers in post partum period. Instrument used was the researcher with a list of open questions. Data were collected through observations and in-depth interview with five informants and FGD divided into two groups namely group 1 comprising post partum mothers and group 2 comprising health providers, community’s figures, religion figures, traditional birth attendants (TBAs) and trained traditional birth attendants (TTBAs). Data were analyzed by qualitative analysis. Result: Traditional care was more preferable by post partum mothers because it was considered practical and easy so that the procedure is quickly understandable. Traditional care process was assumed to be faster to recover health and the cost was relatively cheaper. However, modern care was chosen with several reasons some out of which were when complications happened and when the mother had a relative or family working in hospital who already understood about delivery process in hospital to reduce emerged risks. Conclusion: Strong belief in delivery process assisted traditionally results in post partum care done traditionally for some mothers in post partum period. Meanwhile, modern care is utilized for pregnant examinations, labor and delivery and post partum with drugs and injections.

Kata Kunci : Persalinan, Perawatan Postpartum