Efek tekanan akhir ekspirasi positif terhadap tekanan Vena Sentral pada pasien dengan ventilasi mekanik mode kontrol volume

MULYONO, Sri, Dr.Med.dr. Untung Widodo, Sp.An-KIC

2007 | Tesis | S2 Ilmu Kedokteran Klinik (Anestesiologi dan Reanimasi)

Penelitian ini bertujuan untuk menentukan besarnya tekanan vena sentral (CVP) pasien, jika diberikan berbagai nilai tekanan akhir ekspirasi positif atau PEEP (Positive End Expiratory Pressure) pada pasien dengan ventilasi mekanik terkendali. Penelitian akan dilakukan di RS Dr. Sardjito selama bulan Januari sampai dengan Maret 2008. Metode penelitian menggunakan desain penelitian eksperimental. Jumlah subjek 94 pasien dewasa dengan kriteria inklusi: usia: 17 - 55 tahun, berat badan 45 - 80 kg, foto thorak: paru dan besar jantung normal, tekanan darah: sistol 90 - 140 mmHg, diastol 60 - 90 mmHg, nadi: 60 - 100 kali/menit. Pernafasan subjek dikontrol dengan ventilasi mekanik dengan mode kontrol volume atau volumecontrolled mechanical ventilation (V-CMV) tidal volume 10 ml/kg BB, setting PEEP naik gradual dari 0, 5, 10 dan 15 cm H2O setiap 5 menit. Dilakukan pengukuran CVP, Pmean, Pmax, tekanan darah, MAP, laju nadi dan SpO2. Untuk mengetahui hubungan antara CVP dengan PEEP digunakan uji regresi linier sederhana. Pengaruh PEEP terhadap CVP dianggap signifikan bila p<0,05. Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan sumbangan dalam pengelolaan pasien ICU terutama untuk menilai status cairan sirkulasi sistemik.

The objective of this study is measure central venous pressure (CVP) value while PEEP change progressively on patient with controlled mechanical ventilation (CMV). The study will be done in ICU Dr. Sardjito hospital during period of January until March 2008. The method of this study is designed as an experimental study. The number of subjects are 94 adult patients with inclusion criteria: age: 17 - 55 years, body weight: 45 - 80 kg, chest X ray: normal lung and heart appearance, blood pressure: systole 90 - 160 mmHg, diastole 60 - 90 mmHg, heart rate: 60 - 100 times per minutes. The breathing of subject will be controlled by Volume- Controlled Mechanical Ventilation with tidal volume 10 ml/kg weight. PEEP will be changed every 5 minutes from 0, 5, 10, to 15 cmH2O step by step, respectively. Central venous pressure (CVP), Maximum airway pressure (Pmax), mean airway pressure (Pmean), arterial blood pressure, mean arterial pressure (MAP), heart rate and peripheral oxygen saturation (SpO2) will be measured. The simple linier regression test is used to determine the correlation between CVP and PEEP. The effect of PEEP on CVP is regarded significant if p value < 0.05. Hopefully, the study result will contribute to the patient management in an intensive care unit, especially in assessment of circulating fluid status.

Kata Kunci : Tekanan Vena Sentral,PEEP,Ventilasi Mekanik Terkendali, Central Venous Pressure (CVP), Positive End Expiratory Pressure (PEEP), Controlled Mechanical Ventilation (CMV), simple linier regression test