Mineral Trioxide Aggregate sebagai penutup perforasi furkasi gigi molar satu kanan maksila disertai restorasi mahkota penuh porselin fusi metal pasak fiber

ISKANDAR, Bernard O, drg. Sri Daradjati S., SU.,SpKG(K)

2008 | Tesis | PPDGS I Ilmu Konservasi Gigi

Tujuan penulisan laporan kasus ini untuk menginformasikan prosedur perawatan saluran akar dan penggunaan bahan mineral trioxide aggregate (MTA) untuk menutup perforasi furkasi akibat kesalahan prosedur perawatan serta menginformasikan penggunaan pasak fiber sebagai retensi untuk mahkota penuh porselin fusi metal dengan inti resin komposit pada gigi molar satu kanan maksila untuk mengembalikan fungsi gigi Sebelum dilakukan perawatan saluran akar, tumpatan warna gigi dibongkar dan pasak dilepas, terlihat perforasi pada dasar kamar pulpa. Penutupan perforasi pada dasar kamar pulpa, menggunakan bahan MTA yang dapat mengeras setelah 4-6 jam. Tahap selanjutnya dilakukan preparasi biomekanik saluran akar menggunakan teknik crown down menggunakan hand use ProTaper dan disinfeksi saluran akar menggunakan bahan Ca(OH)2 yang dimasukkan kedalam saluran akar selama 7 hari. Pengisian saluran akar dilakukan dengan teknik vertikal kondensasi. Restorasi pasca perawatan saluran akar menggunakan pasak fiber tipe Peerless dan inti pasak dari bahan resin komposit polimerisasi kimiawi serta dilanjutkan dengan pembuatan mahkota penuh porselin fusi metal. Evaluasi hasil perawatan yang dilakukan satu minggu pasca pemasangan mahkota penuh porselin fusi metal dan empat minggu pasca penutupan daerah perforasi, menunjukkan tidak ada keluhan rasa sakit dan gigi yang dirawat dapat berfungsi seperti semula. Gambaran radiografis periapikal empat minggu pasca perawatan saluran akar dan penutupan perforasi furkasi, menunjukkan gambaran radiolusensi di daerah periapeks mengecil.

The purpose of this case report was to inform the procedure of root canal treatment and the use of mineral trioxide aggregate (MTA) on furcation perforation sealing caused by iatrogenic endodontic procedure, and also informing the use of fiber post as retention of porcelain fused to metal crown with composite core to restore tooth function on maxillary right first molar Before root canal treatment was conducted the tooth coloured filling and root canal post were removed so that the furcation perforation could be seen on the pulp chamber’s base. Perforation closure at the floor of the chamber utilized MTA which set after 4-6 hours. The biomechanical preparation was performed using crown down technique with ProTaper hand use. Calcium hydroxide paste was then placed in the root canal as dressing material and left for one week. The root canal was obturated using vertical condensation technique. The root canal treated tooth was restored using peerless type fiber post and chemical activated composite resin core followed by placement of porcelain fused to metal crown. The result of treatment was evaluated one week since the placement of porcelain fused to metal crown, and four weeks after perforation sealing. It showed that treated tooth was asymptomatic and the radiographic examination demonstrated regeneration of periapical lesion (the size reducing of radiolucency at the apex).

Kata Kunci : Perawatan Saluran Akar,Perforasi Furkasi,MTA,endodontic, retreatment, furcation perforation, mineral trioxide aggregate (MTA), proTaper hand use