Evaluasi komplikasi dan kualitas hidup pasca terapi kuratif karsinoma kolorektal di RS Dr. Sardjito Yogyakarta tahun 2004-2006

HIDAYAT, M. Syarif, Prof.dr. Marijata, SpB-KBD

2007 | Tesis | PPDS I Ilmu Bedah

Latar belakang : Karsinoma kolorektal adalah tumor ganas epithelial dari mukosa kolon dan rektum. Karsinoma ini merupakan keganasan traktus gastrointestinal terbanyak, di Indonesia jumlah penderita karsinoma kolorektal menempati peringkat kesepuluh penyakit keganasan. Karsinoma kolorektal 70 % merupakan kasus sporadik dan sisanya merupakan kasus familial. Faktor-faktor resiko terjadinya karsinoma kolorektal diantaranya adalah umur diatas 50 tahun, inflamasi intestinal seperti Crohn disease dan colitis ulserativa , kebiasaan mengkonsumsi makanan rendah serat, tinggi lemak dan kalori serta kebiasaan merokok dan alkohol dapat meningkatkan resiko. Terapi kuratif karsinoma kolorektal secara umum adalah reseksi segmen usus dan rektum beserta jaringan limfovaskularnya dilanjutkan dengan kemoterapi adjuvan. Pada beberapa kasus terjadi komplikasi pasca terapi kuratif yang pada akhirnya dapat menurunkan kualitas hidup penderita. Tujuan penelitian : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh adanya komplikasi pasca terapi kuratif terhadap kualitas hidup penderita karsinoma kolorektal. Metode penelitian : Penelitian ini dilakukan secara cross sectional pada penderita karsinoma kolorektal 1 tahun, 2 tahun, dan 3 tahun pasca terapi kuratif. Sampel penelitian adalah penderita karsinoma kolorektal yang mendapat terapi kuratif di sub bagian bedah digesti RS Dr. Sardjito Yogyakarta dan memenuhi kriteria inklusi. Penilaian kualitas hidup menggunakan indeks kualitas hidup. Evaluasi menggunakan analisis univariat dengan crosstabulasi chi-square test untuk melihat hubungan antara kualitas hidup dengan variabel-variabel yang berpengaruh terhadap kualitas hidup. Hasil penelitian : Subyek penelitian yang masuk dalam kriteria inklusi adalah 32 pasien, terdiri dari karsinoma kolon 12 pasien (37.5 %) dan karsinoma rektal 20 pasien (62.5 %). Pasien laki-laki sebanyak 16 pasien (50 %) dan perempuan 16 (50 %) dengan distribusi menurut jenis operasi adalah miles 11 kasus (34.4 %), reseksi 10 kasus (31.3%), hemikolektomi 8 kasus (25.0 %) dan koloanal pulltrough 3 kasus (9.4 %). Penderita yang menjalani terapi kuratif terdapat komplikasi sebesar 11 kasus (34.4 %) dan 21 kasus (65.6 %) tidak terdapat komplikasi. Berdasarkan analisis uji statistik, umur, jenis kelamin, jenis operasi, stadium/derajat histopatologi tidak mempunyai pengaruh terhadap kualitas hidup, sedangkan adanya komplikasi mempunyai pengaruh terhadap kualitas hidup dan bermakna secara statistik (p < 0.05). Kesimpulan : Adanya komplikasi pasca terapi kuratif terbukti secara bermakna menurunkan kualitas hidup penderita karsinoma kolorektal.

Objective: Colorectal carcinoma is a malignant epithelial tumor of colon and rectal mucosa. The most common malignancy of the gastrointestinal tract, colorectal carcinoma patient standing on tenth position of malignancies disease in Indonesia. Approximately 70% of colorectal carcinoma occurs sporadically and 30% with a known family history of colorectal cancer. Risk factors for development of colorectal carcinoma are: age more than 50 years, inflammatory bowel disease such as Chron’s disease and colitis ulcerativa, consume diets high in animal fat, low in fiber, cigarette smoking and alcohol. Curative therapy for colorectal carcinoma in general is resection of bowel and rectal with lymphovascular tissue and continuing by adjuvant chemotherapy. In few cases complication happened after curative treatment and finally influenced the quality of life. Materials and Methods: Design is cross sectional for patient with colorectal carcinoma 1 year, 2 years, and 3 years after curative therapy. Sample is patient with colorectal cancer that had curative treatment in digestive department of surgery Sardjito hospital. Quality of life evaluated by using quality of life index. Univariate analysis with chi square test crosstabulation was performed to see relation between quality of life and influenced variables. Results: Subjects are 32 patients, colon carcinoma 12 cases (37.5%) and rectal carcinoma 20 cases (62.5%), male 16 cases (50%) and female 16 cases (50%). Operative procedures are Miles 11 cases (34.4%), resection 10 cases (31.3%), hemicolectomy 8 cases (25.0%), and coloanal pulltrough 3 cases (9.4%). Complication happened in 11 cases (34.4%) and 21 cases (65.6%) without complication after curative treatment. According to statistical analysis, ages, sex, operative procedures, and stadium not influenced the quality of life, in the other side, complication influenced the quality of life statistically (p<0.05). Conclusion: A complication after curative therapy decrease a quality of life of colorectal carcinoma patients.

Kata Kunci : Karsinoma Kolorektal,Terapi Kuratif,Komplikasi dan Kualitas Hidup, colorectal carcinoma, curative therapy, complication, quality of life