Pengaruh Kurkuminoid ekstrak rimpang kunyit (Curcuma domestica Val) dibandingkan dengan Natrium Diklofenak pada penderita Osteoartritis Lutut :: Kajian kemampuan menekan sekresi Interferon-Gamma oleh Limfosit cairan sendi

ARIBOWO, Eko, dr. Nyoman Kertia, SpPD-KR

2007 | Tesis | PPDS I Ilmu Penyakit Dalam

Latar belakang. Interferon-γ (IFN) sebagai sitokin proinflamasi yang disekresikan oleh sel limfosit T helper (Th) 1 meningkat pada carian sendi dengan osteoartritis. Interferon-γ mempunyai efek yang kurang baik dalam sendi. Kurkuminoid sebagai ekstrak rimpang kunyit (Curcuma domestica Val) dapat menekan sekresi IFN-γ oleh sel limfosit. Natrium diklofenak sebagai obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) juga mempunyai efek menekan sekresi IFN-γ oleh limfosit. Tujuan penelitian. Untuk mengetahui pengaruh kurkuminoid ekstrak rimpang kunyit dibandingkan natrium diklofenak terhadap kemampuan menekan sel limfosit mensekresikan IFN-γ di cairan sendi lutut yang terserang osteoartritis. Metode dan cara penelitian. Penelitian ini menggunakan uji klinis secara acak terbuka dan membuta dalam evaluasi (Prospective Randomized Open end Blinded Evaluation- PROBE). Subyek penelitian adalah pasien osteoartritis lutut yang periksa di Poliklinik Rematologi RSUP Dr. Sardjito dan Poliklinik Penyakit Dalam RSUD Wirosaban Yogyakarta dan memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Subyek diberikan kurkuminoid 3 x 30 mg perhari atau natrium diklofenak 3 x 25 mg selama 4 minggu. Kadar IFN-γ yang disekresi oleh limfosit cairan sendi sebelum dan sesudah terapi diukur dengan ELISA. Hasil. Terdapat 80 subyek penelitian, 39 orang mendapat terapi kurkuminoid dan 41 orang mendapat terapi natrium diklofenak. Lima orang yang mendapat kurkumnoid tidak dapat meneruskan penelitian, sedangkan yang mendapat natrium diklofenak 2 orang. Setelah terapi selama 4 minggu terdapat perbedaan bermakna kadar IFN-γ sebelum dan sesudah terapi baik kelompok kurkuminoid maupun kelompok natrium diklofenak dengan p<0,001. Kadar IFN-γ setelah terapi 4 minggu antara kedua kelompok tidak berbeda bermakna dengan p=0,254. Penurunan kadar IFN-γ setelah terapi 4 minggu antara kedua kelompok tidak ada perbedaan bermakna dengan p=0,894. Simpulan. Kurkuminoid tidak ada perbedaan dengan natrium diklofenak dalam menurunkan kadar IFN-γ yang disekresi limfosit cairan sendi penderita osteoartritis lutut.

Background. Interferon-γ (IFN-γ) a proinflamatory cytokine produced by T helper 1 lymphocyte is increase in osteoarthritis synovial fluid. Interferon-γ has in favorable effects on joint. Curcuminoid extract from Curcuma domestica Val has a suppression effect on secretion of IFN-γ by lymphocyte. Sodium diclofenac is a nonsteroidal antiinflammatory drugs had a suppression effect on IFN-γ by lymphocyte. Objective. The purpose of the study is to know the suppression effect of curcuminoid extract from Curcuma domestica Val on synovial fluid lymphocyte IFN-γ secretion compare to sodium diclofenac in knee osteoarthritis. Methods. A prospective randomized open clinical trial end blinded evaluation (PROBE). Subjects were patient with knee osteoarthritis in rheumatology clinic Dr. Sardjito Hospital and Wirosaban Hospital. Curcuminoid 30 mg three times daily or sodium diclofenac 25 mg three times daily were administered for 4 weeks. The level of IFN-γ secreted by lymphocytes synovial fluid were measured by ELISA before and after treatment. Results. There were 80 subjects, 39 subjects on curcuminoid treatment groups and 41 subjects on sodium diclofenac group. Five subjects were dropped out in curcuminoid group, while 2 subjects in sodium diclofenac group. There was a significance decreased of IFN-γ level in 4 weeks treatment with curcuminoid (p<0.001) as well as in treatment with sodium diclofenac (p<0.001). Interferon-γ level after 4 weeks treatment between 2 groups was not significantly different (p=0.254). Decreasing of IFN-γ after 4 weeks treatment between 2 groups was not significantly different (0.894). Conclusion. Curcuminoid was not different with sodium diclofenac in decreasing IFN-γ levels secreted by synovial fluid lymphocyte in knee osteoarthritis.

Kata Kunci : Osteoartritis Lutut,Kurkuminoid dan Natrium Diklofenak,osteoarthritis-lymphocyte-interferon-γ-curcuminoid-sodium diclofenac