Hubungan antara Hiperurikemia dan Stroke yang berat pada diabetes melitus tipe 2

PRABOWO, Tri, Prof.dr. H.A.H. Asdie, SpPD-KEMD

2007 | Tesis | PPDS I Ilmu Penyakit Dalam

Latar Belakang. Stroke merupakan salah satu komplikasi makrovaskuler dari diabetes dan hiperurikemia sering terjadi pada penderita diabetes melitus tipe 2. Hasil penelitian yang menilai hubungan kadar asam urat yang tinggi dengan stroke belum menunjukkan hasil yang konsisten. Tujuan. Untuk mengetahui hubungan antara hiperurikemia dan stroke yang berat pada penderita diabetes melitus tipe 2. Metoda. Kami melakukan penelitian potong lintang terhadap penderita diabetes yang terdiagnosis stroke. Diagnosis Stroke berdasarkan kriteria WHO 1989, yang dirawat di Rumah Sakit Dr Sarjito sejak bulan Juli 2005 sampai Maret 2007. Kadar asam urat diperoleh dalam 24 jam pertama saat penderita masuk ke rumah sakit dengan diagnosis stroke. Stroke yang berat didefinisikan sebagai stroke dengan hemiplegi dan atau disertai penurunan kesadaran, sedangkan stroke ringan apabila hanya ditemukan hemiparese. Untuk hiperurikemia didefinisikan jika kadar asam urat lebih dar 7 mg/dl untuk laki-laki dan lebih dari 6 mg/dl untuk wanita. Hasil. Sebanyak 105 penderita memenuhi kriteria inklusi penelitian ini, terdiri atas 57 orang pria dan 48 wanita, dengan rerata usia 62,8± 8,98 untuk kelompok stroke berat dan 60,95±8,48 untuk kelompok stroke ringan. Perbedaan rerata kadar asam urat kedua kelompok untuk stroke berat 8,51±4,00 dan stroke ringan 5,15±1,73 dengan p<001. Hiperurikemia terjadi pada 39 subyek (37,2%) dengan 19 orang diantaranya (49%) mengalami stroke yang berat dengan nilai PR = 2,68 dengan 95% IK (1,75-4,05). Simpulan. Didapatkan ada hubungan statistik bermakna antar hiperurikemia dan stroke yang berat pada penderita diabetes melitus tipe 2.

Background.Type 2 diabetes is a risk factor for stroke and confers increased risk of poor outcome and further vascular events following stroke. Hyperuricemia occurs commonly in patients with type 2 diabetes, but its significance as a risk factor for severeity of stroke is uncertain. Objective.To investigate the relationship between hyperuricemia and severe stroke in type 2 diabetes mellitus. Methods.We studied a cross-sectional of type 2 diabetes patients presenting to our unit in Sardjito hospital from Juli 2005 until March 2007 confirmed diagnosed acute stroke according to WHO 1989. Blood sample were drawn within 24 h of admission for urate concentration. Information on age, stroke type, prior hypertension, smoking status, was collected. The severity of stroke was difined if there was hemiplegy and or decreased of conssiusness for severe stroke and just hemiparese for mild one. Hyperuricemia was defined elevated serum urate more than 7 mg/dl for man and more than 6 for woman. Results. A hundred and five patients type 2 diabetes mellitus who fulfiled the research criteria participated for this study. Most subjects 57 ( 55%) were men and 48 (45%) were women. The average of age was 62,8 ± 8,98 years old in severe stroke group and 60,95 ± 8,48 years old in mild stroke group. In this research, mean of uric acid level in severe stroke group was 8,51 ± 4,00 mg/dl and in mild stroke group 5,15 ± 1,73 (p<0,001). Thirty nine subjects (37,2%) with hyperuricemia, have severe stroke in 19 person (49%) with prevalens ratio (PR) = 2,68, CI 95% (1,75-4,05). Conclusion. There was a significant relationship between hyperuricemia and severe stroke in type 2 diabetic patients. Cohort studies to make sure that uric acid as a risk factor for severe stroke were required.

Kata Kunci : Diabetes Melitus Tipe 2,Hiperurikemia dan Stroke Berat, Hyperuricemia, diabetes, stroke