Daya guna penambahan Tramadol 2 mg/Kg bb kedalam Bupivakain 0,125 persen pada kaudal blok untuk memperpanjang durasi analgesi pasca operasi pediatrik

WICAKSONO, Nugroho, dr. IG Ngurah Rai Artika, Sp.An-K

2007 | Tesis | S2 Ilmu Kedokteran Klinis (Anestesi dan Reanimasi)

Keberhasilan tindakan anestesi pada kasus-kasus pembedahan pasien pediatrik ditentukan oleh pencegahan komplikasi pasca operasi dan penatalaksanaan nyeri yang cukup adekuat. Teknik anestesi dengan blok kaudal merupakan salah satu teknik anestesi yang digunakan pada anak yang menjalani pembedahan pada perut bagian bawah, urogenital dan daerah perineum. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui daya guna penambahan tramadol 2 mg/ kg bb dalam bupivakain 0,125 % untuk memperpanjang durasi analgesi blok kaudal. Rancangan penelitian ini adalah double-blind randomized controlled trial. Subyek penelitian ini adalah pasien anak usia 1-5 tahun yang akan menjalani pembedahan elektif di GBST RS. DR Sardjito Yogyakarta, dengan status fisik ASA I dan II. Pengukuran outcome berdasarkan skala nyeri AFS dan CHEOPS Score, durasi analgesi perubahan hemodinamik serta efek samping yang terjadi. Data akan diolah secara deskriptif dan analitik Metode penghitungan statistik dengan chi-square untuk menguji kemaknaan perbedaan proporsi antara 2 harga rata-rata suatu distribusi normal, independent t-test untuk menguji kemaknaan perbedaan antara 2 rerata suatu distribusi normal, serta paired t-test untuk membandingkan perubahan hemodinamik sebelum dan sesudah diberikaaan terapi. Diharapkan penelitian ini dapat memberikan bukti klinis mengenai daya guna tramadol sebagai obat tambahan anestesi local untuk memperpanjang durasi blok kaudal pasca operasi. Manfaat lain yang diharapkan adalah dapat memberikan rasa nyaman bagi pasien dengan memberikan rasa bebas nyeri yang lebih lama sehingga komplikasi yang tidak diharapkan lebih minimal.

The success of Anesthesia practice for pediatric surgery cases are depend on the preventions of post operations complications and pain management. Caudal blok is one of anesthesia technique for pediatric patients undergoing lower abdominal, urogenital and perineal The aim of this research to find out the efficacy of adding Tramadol 2 mg/body weight for Bupivacaine 0,125% in order to prolong the duration time of caudal blok analgesia. This is a randomized double blind controlled trial study. Subjects are children at the age of 1 up to 5 years old undergoing elective surgery in “Gedung Bedah Sentral Terpadu” / Central Operating Theatre at Dr. Sardjito General Hospital Yogyakarta with physical status ASA I and II. Outcome measurements based on AFS and CHEOPS pain scale, duration of analgesia, hemodynamic changes as well as side effects that might happen during research. Data will be proceed statistically as descriptive and analytic. Statistic methods using Chi Square test evaluate the significance difference in comparing two proportions of two normal distribution means, independent T test will be used to evaluated the significance differences in comparing two means of normal distributions, and paired T test will be used to compare the hemodynamic changes before and after treatments. Expected results from this study is clinical evidences concerning the efficacy of Tramadol as a local anesthesia adjuvant to prolong the duration of caudal blok analgesia postoperatively. We also expect that adding Tramadol could improve the patients’ comfort by providing a longer situation without pain, so that the unexpected complications could be minimally decreased.

Kata Kunci : Anestesi Pediatrik, Blok Kaudal, Tramadol, Pediatric , caudal blok, Tramadol, CHEOPS score,AFS Score.